病理生理学 酸碱平衡紊乱知识内容.ppt

第四章 酸碱平衡紊乱 ;概 述(1);2. 碱及其来源;三、酸碱平衡的调节;（一）血液的缓冲作用（化学反应可以瞬间完成）;血液的缓冲作用;概述(1);（二）呼吸的调节作用; 肺缓冲; 血液缓冲; 肺调节;途径一：泌氢重吸收NaHCO3;;;途径三：泌NH4+,重吸收NaHCO3 （主要发生在近曲小管）;注意;;酸碱平衡紊乱;1.单纯型;酸碱平衡紊乱的类型;反映酸碱平衡常用指标;一、 酸硷度（pH） ;常用指标; pH =-log [H+] 血pH =pKa + log [HCO3-] / [ H2CO3] = pKa + log [HCO3-] 0.03 x [ PCO2] [HCO3-/ H2CO3]=20/1时， pH=7.4 ;因pKa为常数 故血pH ∝ [HCO3-]/ [ H2CO3 ] 该比值维持在20/1，pH就正常 [HCO3-]/ [ H2CO3 ]比值的改变，决定pH的改变 ;血液pH的确定;常用指标;常用指标;3. SB and AB ;常用指标;正常值：0±3 mmol/L 意义：反映代谢因素的指标 ;常用指标;常用指标;6. AG(anion gap);酸碱平衡紊乱;Ⅰ. metabolic acid