课件：肺的康复治疗.ppt

振动排痰机 振动排痰机 目录 介绍 振动排痰的作用 禁忌症 慎用情况（由医生决定） 使用方法 振动排痰机是 ?? 一种通过振动起到痰液松动 而利于咳出的机器。 振动排痰的作用 痰稠厚、不易咳出时，临床上作为治疗方法之一，振动排痰可以使痰液易于咳出，利于肺炎控制，减少气管插管的风险。 禁忌症 1、接触部位皮肤感染；2、胸部肿瘤、血管畸形；3、肺结核、气胸、胸水、胸壁疾病、未局限的肺脓肿；4、出血性疾病或凝血异常，有出血倾向者；5、肺部血栓及咯血；6、不耐受振动者；7、急性心肌梗死、心内血栓、房颤。 慎用情况（由医生决定） 1、操作部位出现出血点和/瘀斑；2、新出现血痰；3、病人高度紧张；4、病人出现心率增加、血压等生命体征变化。 使用方法 每日治疗2-4次，治疗前进行雾化治疗，治疗后予以吸痰。 振动拍痰机 根据物理定向扣击原理进行设计的，能同时提供两种力：一种是垂直于身体表面的垂直力，对支气管粘膜表面粘液及代谢物起松弛和液化作用；另一种是平行于身体表面的水平力，帮助支气管内已液化的粘液按照选择的方向排除体外，经由扣击与身体接触角度不同，使扣击和振动2种不同比例的结合，角度越大振动效果越好。 着力均匀，副作用少。 排痰效果好。 安全有效的吸痰技术 吸痰前后均给予100%纯氧吸1-2min，以免出现吸痰后低氧血症。 吸痰时将压力调在40.0-53.5kpa之间，负压过小，吸痰管容易堵塞，不易吸净痰液;压力太大易导致气道黏膜损伤。 操作者必须带无菌手套，动作要轻、稳、准、快，减少气道损伤。 吸痰时应先，吸净口咽部分泌物，更换吸痰管，先将导管浅部痰液吸尽，放松气囊后吸引深部痰液，以免口咽分泌物在放松气囊时下行进入气管而发生感染。 吸痰管要关闭负压插入至适宜深度再打开负压，左右旋转上提吸净痰液，避免在气管内反复上下提插而导致气管损伤。每次吸痰最多连续三次，并且每次持续时间不超过15s，如痰液未吸尽，休息2-3min再吸。 痰液黏稠不易吸出时可注入无菌生理盐水5-10ml或间断雾化吸入，使痰液变稀有利于吸出。 有效咳嗽技术 患者做或立位，上身躯略前倾。 缓慢深呼气，屏气几秒钟，然后张口连咳3声，咳嗽时收缩腹肌，腹壁内缩，或用自己的手按压腹部，帮助咳嗽。 停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。 重复2-3次 缩唇呼吸 患者呈坐位或站位，全身放松，患者换气后，先轻闭口唇，用鼻孔深吸气，宜慢，深吸气后稍屏气，呼气时口唇张开缩小，呈吹口哨状，徐徐将肺内气体轻轻吹出，每次呼气持续4-6秒，休息片刻后再用鼻子轻轻吸气。 可根据自己的感觉来调节缩唇程度和呼吸深浅，并使呼气时间略长于吸气时间，一般呼气时间为吸气时间的2倍。每天练习数次，每次5分钟左右或适当延长。 缩唇呼吸可提高呼气时气道内压，防止小气道 过早闭合。 缩唇呼吸可缓解呼吸困难。 腹式呼吸 平卧位法:先让腹部肌肉放松，右手轻放腹部，吸气时使腹部隆起，同时右手随腹壁隆起而轻轻上抬;呼气时则相反，右手轻压腹壁，如此作深而慢的呼吸动作，有助于增加通气量。频率保持在14-16次/分，每次练习1-3分钟。 做位法:可坐在高度适当的椅子上，身体前倾，双膝，双足微分开站稳，身体略前倾，双臂自然下垂。 腹式呼吸的好处 扩大肺活量，该善肺功能。 减少胸腹部感染，尤其是肺炎 可以改善腹部器官的功能 腹式呼吸增强我们的脾胃功能 腹式呼吸有利于疏肝利胆 腹式呼吸可以减肥降脂 腹式呼吸可以改善妇科病，男科病。 腹式呼吸还可以治便秘，痔疮，脱肛，肠癌。 腹式呼吸有利于经气的流通 腹式呼吸对安神益智有好处 运动锻炼 持之以恒的加强耐寒锻炼，以增强抵抗力。耐寒锻炼的方式很多，户外散步、慢跑、只要是接触寒冷的运动，都算是耐寒锻炼。 不管采用哪种方式方法，都必须遵循以下原奥则：因人而异，循环渐近，量力而行，持之以恒。最好从夏天开始，当然从秋天或入冬后开始也行。 营养疗法 饮食方面，嘱患者多吃易消化、富含蛋白质、高热量、富含维生素的食物，以保证营养的摄入，增加机体对感染的抵抗力，忌辛辣刺激的饮食。 食疗： 鹌鹑、麻雀、鳄鱼肉、猪肺、瘦肉、鸡肉 冬虫夏草、人参、党参、核桃、川贝、南杏、北杏、麦冬、沙参 谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 肺的康复治疗 呼吸内科——刘侦 肺的康复治疗就是为肺疾病患者提供良好的、综合性的呼吸治疗。 肺康复治疗是临床治疗的延续。 肺康复治疗不仅是治疗，也是积极主动的预防。 呼吸康复治疗的目标 缓解或 控制呼吸系统的急性症状及并发症。 消除疾病遗留的功能障碍和心理影响，开展积极的呼吸和运动训练，发掘呼吸功能的潜力。 教育患者如何争取日常生活中的最大活动量，提高其对运动及活动的耐力，增加日常生活自理能力，减少对住院的需要。 肺康复治疗的对象 主要