课件：病理切片考试最完整版PPT课件.pptVIP

鉴别要点： A.低倍镜下见小肠黏膜可见溃疡，溃疡表面存有少量坏死物质。 B.高倍镜下在固有膜和粘膜下层可见大量增生的巨噬细胞（伤寒细胞）。这些细胞体积较大，胞浆丰富，染色较淡；核圆形或椭圆形，常位于胞体一侧；胞浆内常可见吞噬的伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及细胞碎片。 C.伤寒细胞可散在分布，也可聚集成团形成伤寒小结。 八、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 ：毛细血管球增大，细胞数目增多，肾小球囊腔狭窄 肾小管 毛细血管球 肾小球囊腔 急性肾小球肾炎 新月体肾炎：肾小球囊壁层上皮增生形成新月体，肾小球囊腔狭窄，毛细血管球受压 球囊腔 新月体 毛细血管球 慢性硬化性肾小球肾炎： 部分肾小球扩张肾小管消失 间质纤维化? 部分肾小球体积扩大 肾小管扩张 慢性肾盂肾炎 九、流行性乙型脑炎：可见筛状软化灶 筛状软化灶 肺结核： 干酪样坏死 朗格汉斯细胞 类上皮细胞增生 肺结核病：可见结核结节 肺泡 结核结节 Langhan’s 巨细胞：细胞体积巨大，多个细胞核，分布在细胞周边，呈U形 淋巴细胞 巨细胞 肠伤寒 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 1.心肌（褐色）萎缩 * 鉴别要点： A.低倍镜下见肾或肝组织中散在分布大小不等的圆形或类圆形病灶，即脓肿灶。 B.高倍镜下病灶中大量嗜中性白细胞局限性浸润伴组织坏死、溶解、液化。 C.此外，肾间质（或肝门管区）有较多中性白细胞浸润，部分肾小管内有积脓现象。 鉴别要点： A.低倍镜下观察全部切片，可见大量的骨骼肌组织，上方为创面，即可见到肉芽组织。 B.高倍镜下可见组织中有较多的毛细血管，管壁多为一层内皮细胞，管腔较大；少数毛细血管呈实性条索状，毛细血管有横切面和纵切面毛细血管的长轴与肉芽组织表面垂直。血管间有较多的纤维母细胞，此种细胞呈胖梭形，核圆形或卵圆形，染色质较疏松，核膜清楚，有的可见红色的小核仁，组织中还可见到不等量的炎性细胞，毛细血管、纤维母细胞和炎性细胞，这三种成分构成肉芽组织。 C.肉芽组织表面有一些炎性细胞、纤维蛋白和少许坏死物。 D.肉芽组织深部可见致密的纤维组织（瘢痕组织）。 鉴别要点： A.若是慢性肺淤血的早期病变，低倍镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，使肺泡壁明显增厚，肺泡壁内充满了粉红色均质物质，这是含蛋白质的水肿液。高倍镜下可见肺泡腔内有数量不等的红细胞，这是由于高度淤血造成的漏出性出血。另外，有的肺泡腔内可见一些脱落的肺泡上皮细胞。 B.若是慢性肺淤血的晚期病变，镜下可见肺泡壁毛细血管扩张，肺泡壁及肺间质有一定程度的纤维组织增生，但肺泡腔内的水肿不明显，在肺泡腔内可见到一些体积较大、胞浆内充满棕黄色颗粒（含铁血黄素）的巨噬细胞，即心衰细胞。 C.典型的慢性肺淤血，镜下特点包括：肺泡壁毛细血管扩张充血；肺水肿；肺泡腔中有心衰细胞；长期的慢性肺淤血，肺间质可出现纤维结缔组织增生，但是，由于取得的材料所处的病变阶段不一样，因此，有早期病变和晚期病变的区别。 鉴别要点： A.低倍镜下可见肝小叶的门管区及小叶的中央静脉，大致可见肝小叶的结构。 B.镜下可见肝小叶中央静脉扩张，充血，管壁增厚。中央静脉附近肝窦明显扩张，临近肝细胞萎缩，淤血所致。 C.镜下还可见肝小叶周边及淤血区附近肝细胞体积增大，胞浆内出现多数大小不一，界限清楚的圆形空泡，即脂肪变性。 D.上述淤血区与脂肪变性区可相间出现，且相邻肝小叶淤血区、脂肪变性区分别相互连接起来，镜下的淤血与脂肪变性的病变特点，构成了肉眼上“槟榔肝”的红黄相间的花纹。 鉴别要点： A.阑尾壁组织结构与结肠相似，有黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜组成，黏膜下层有丰富的淋巴细胞。 B.镜下见阑尾壁明显充血、水肿，肌层因水肿其间隙增宽。黏膜上皮有缺损，部分切片阑尾腔内有脓性渗出物。 C.阑尾各层均可见是中鉴别要点： A.阑尾壁组织结构与结肠相似，有黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜组成，黏膜下层有丰富的淋巴细胞。 B.镜下见阑尾壁明显充血、水肿，肌层因水肿其间隙增宽。黏膜上皮有缺损，部分切片阑尾腔内有脓性渗出物。 C.阑尾各层均可见是中性白细胞弥漫性浸润，肌层最明显，但未见组织的溶解、坏死，这是与脓肿的区别。 性白细胞弥漫性浸润，肌层最明显，但未见组织的溶解、坏死，这是与脓肿的区别。 鉴别要点： A.低倍镜下见切片中组织的一侧有裂隙状囊腔，囊腔慢性炎性细胞浸润，尤其可见大量多核巨细胞聚集。 B.高倍镜下见此种细胞体积巨大，胞浆宽广，核多个，且多数不规则散布在胞浆中，胞浆内常见被吞噬的红染的角化物碎片。 鉴别要点： A.低倍镜下见肿瘤组织向皮肤表面呈外生性生长，形成许多乳头状突起，其根部常较狭窄，且形成蒂，与正常皮肤相连。 B.高倍镜下见乳头表层被覆复层鳞状上皮。上皮的层次、排列以及细胞的形态部近似于正常皮肤之鳞状上皮，细胞无明显异型