多层螺旋CT血管成像技术在肺动脉栓塞的操作方法及临床应用价值.docVIP

多层螺旋CT血管成像技术在肺动脉栓塞的操作方法及临床应用价值 ［摘要］目的对于多层螺旋CT血管成像技术在动脉栓塞 操作方法的研究和对其临床应用价值的探究和评价。方法 选取2013年1月1日一2014年1月1日该院收治的肺动脉 栓塞患者80例，随机分为两组，分别为对照组和观察组， 对照组40例患者不进行多层螺旋CT血管成像的检查，仅采 用普通胸部CT平扫；对观察组的40例患者进行螺旋CT血 管成像检查，随后再进行曲面重建、多平面重建、容积重建 和最大密度投影等技术手段，通过观察探讨和分析比较多层 螺旋CT成像技术对肺动脉栓塞在临床上的应用价值。结果 结果显示，观察组确诊率为95%，明显高于对照组（30. 0%）， 数据之间差异有统计学意义（P0.05），对后续的观察研究无 影响。 1.2检查设备和造影剂 该次对观察组患者进行多层螺旋CT血管成像技术的检 查，检查的设备的型号为西门子双源64层螺旋CT机；造影 剂采用碘海醇，规格为350 mgl/mLo 1.3检查方法 患者取卧位在扫描床上，首先对患者胸部进行定位扫 描，再对主动脉弓上到膈的水平面进行扫描。造影剂的使用 上，用量为45?55 mL，对患者的肘静脉使用高压注射器进 行团注，速率应保持在3.5 mL/s上，对患者进行连续性的 扫描，扫描要在患者一次的屏息中完成。其扫描的主要参数 包括管电压120 kV，管电流2⑻mA，螺距1.2，准直器为 0.6 mm 等。 1.4图像的重建处理 对图像数据采用曲面重建、多平面重建、容积重建和最 大密度投影等技术进行重建，以方便观察和研究。 1.5比较方法 分别对对照组和观察组两组患者进行诊断后治疗，观察 组患者可通过多层螺旋CT血管成像检查结果进行对患者肺 栓塞进行诊断；对照组患者则利用普通胸部CT平扫检查结 果对患者的疾病状况进行诊断。 1.6统计方法 数据采用SPSS16.0软件进行数据处理，计量资料用均 数土标准差（x土s）表示。计数资料则用例数和百分数表示， 采用x2检验，若Pl mm）显示结果：共计2844个，显示率 72.9%。其中12例（30%）确诊肺动脉栓塞，栓子检出数为 125处，其中肺动脉干0处，肺叶动脉45处，亚段肺动脉 11处，两侧肺动脉主干11处，肺段动脉58处。 观察组：肺段动脉显示结果：1800个，显示率100%; 亚段动脉（直径〉1 mm）显示结果：共计3552个，显示率91. 7%。 其中38例（95%）确诊肺动脉栓塞，栓子检出数为252处， 其中肺动脉干0处，肺叶动脉81处，亚段肺动脉19处，两 侧肺动脉主干18处，肺段动脉134处。两组数据之间差异 有统计学意义（P1腿）显示率91. 7%。有38例（95%）患者 被确诊肺动脉栓塞，特异性高。栓子检出数为252处，其中 肺动脉干0处，肺叶动脉81处，亚段肺动脉19处，两侧肺 动脉主干18处，肺段动脉134处。而据赵传军［5］等作者拫 道显示：研究全部对象90例患者行64层螺旋CT血管成像 技术诊断90例患者中红18⑻个肺段动脉显示，显示率100%, 3362个直径大于1 mm亚段动脉得到显示，显示率93.4%。 两相吻合。原因可能在于多层螺旋CT血管成像技术优势显 著，主要体现在以下几方面：①由于对比剂的引入，能明显 的区别出栓塞血管和正常血管，以及栓塞的部位、范围，让 医生对患者肺部血栓栓塞部位有了主观上的整体认识，方便 医生做出明确的诊断；②多层螺旋CT的扫描速度快，扫描 时间短，患者一次屏息时间短，减少了伪影产生的几率，提 高了成像水平和成像质量；③由于此技术具有较高的敏感 性，对于胸部CT平扫难以检查出来的体积较小的栓子也能 够很好的检验出来，提高了疾病诊断的准确性，降低了可能 出现的漏诊或预后复发的情况［6］;④在采用多层螺旋CT血 管成像技术时，可结合曲面重建、多平面重建、容积重建等 1像重建技术对成像进行进一步的处理，这样处理后所形成 的三维图能对栓塞病灶进行任意角度投影，较好地显示肺血 管复杂的解剖关系，并能清晰显示中央级周围肺血管分支的 解剖和栓塞病变特征，对于肺栓塞的诊断具有很大的作用和 意义。 该次研究的数据中显示，采用多层螺旋CT血管成像技 术结合曲面重建、多平面重建、容积重建等技术等图像重建 技术对于肺部栓塞的准确诊断和后续的治疗有很大的帮助 作用［6］，数据显示，观察组患者的肺段动脉、亚段动脉（直 径〉1 mm）、栓子检出数显示率均明显优于普通胸部CT扫描 结果，对照组患者的确诊率仅为30%,观察组确诊率高迗95%， 观察组的诊断特异性明显高于对照组，两组数据之间差异有 统计学意义（P〈0.05）。说明其在疾病诊断的过程中，其诊 断结果较为的准确，故医生能够根据准确和具体的诊断结果 进行有针对性的治疗方案，同时由于成