替格瑞洛在急性冠脉综合征患者治疗中的疗效和安全性评价.PDFVIP

中国临床保健杂志　２０１９年４月第２２卷第２期　ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｐｒｉｌ２０１９，Ｖｏｌ．２２，ＮＯ．２ ·２３７· ·论著 · 替格瑞洛在急性冠脉综合征患者治疗中的疗效 和安全性评价 程秀俊，唐海沁 （安徽医科大学第一附属医院全科医学科，合肥２３００２２） ［摘要］　目的　以氯吡格雷为对照，评估替格瑞洛在急性冠脉综合征（ＡＣＳ）患者治疗方案中的疗效和安 全性。方法　使用计算机检索国内外数据库自建库至２０１８年７月公开发表的关于应用替格瑞洛治疗急性冠脉 综合征患者的ＲＣＴｓ研究文献，依据ＣｏｃｈｒａｎｅＲｅｖｉｅｗｅｒ＇ｓＨａｎｄｂｏｏｋ中的ＲＣＴ质量评价标准进行质量评价后，对 入选文献进行资料提取，并使用ＲｅｖＭＡＮ５．３软件进行ＭＡＴＥ分析。结果　共纳入１０项ＲＣＴｓ研究，共３４４１６ 名患者。 替格瑞洛对比氯吡格雷可以明显减少主要心血管事件（ＭＡＣＥ）的发生（ＯＲ＝０．７１，９５％ＣＩ：０．６０～ ① ０．８３，Ｐ＜０．００１）。 替格瑞洛对比氯吡格雷出血风险无明显差别（ＯＲ＝１．０８，９５％ＣＩ为 １．０１～１．１５，Ｐ＜ ② ０．０５）。 替格瑞洛对比氯吡格雷增加呼吸困难事件的发生（ＯＲ＝１．８６，９５％ＣＩ：１．７０～２．０４，Ｐ＜０．００１）。结论 ③ 替格瑞洛组患者ＭＡＣＥ发生率明显降低，且降低了出血风险，但存在较高的呼吸困难发生率。 ［关键词］　急性冠状动脉综合征；血小板聚集抑制剂；治疗结果；病人安全；Ｍｅｔａ分析 ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１９．０２．０２４ Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｉｃａｇｒｅｌｏｒｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ＣｈｅｎｇＸｉｕｊｕｎ，ＴａｎｇＨａｉｑｉｎ（ＤｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｈｅｆｅｉ２３００２２，Ｃｈｉｎａ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｅｒ：ＴａｎｇＨａｉｑｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｔａｎｇｈｑ８９８＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｉｃａｇｒｅｌｏｒｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＡＣＳ）ｗｉｔｈｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌａｓｃｏｎｔｒｏｌ．Ｍｅｔｈｏｄ　Ｔｈｅｄａｔａｂａｓｅｆｒｏｍｄｏｍｅｓｔｉｃａｎｄｆｏｒｅｉｇｎｗｅｒｅｒｅｔｒｉｅｖｅｄ ｗｉｔｈｃｏｍｐｕｔｅｒｆｏｒｃｏｌｌｅｃｔｉｎｇｔｈｅＲＣＴｓｒｅｓｅａｒｃｈｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅｆｒｏｍ ｔｈｅｄａｔｅｂａｓｅｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔｔｏＪｕｌｙ２０１８．ＱｕａｌｉｔｙｅｖａｌｕａｔｉｏｎｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｆｏｒＲＣＴｑｕａｌｉｔｙｅ ｖａｌｕａｔｉｏｎｓｔａｎｄａｒｄ（ｓｅｔｂｙＣｏｃｈｒａｎｅＲｅｖｉｅｗｅｒ＇ｓＨａｎｄｂｏｏｋ），ａｎｄｔｈｅｄａｔｅｗｅｒｅｅｘｔｒａｃｔｅｄｆｒｏｍｓｅｌｅｃｔｅｄｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓａｎｄ ｇｉｖｅｎａＭｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓｂｙｕｓｉｎｇＲｅｖＭｅｎ５．１ｓｏｆｔｗａｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｆｒｏｍａｔｏｔａｌｏｆ１０ＲＣＴｓｓｔｕｄｉｅｓ３４４１６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎ ｃｌｕｄｅｄ． ＴｉｃａｇｒｅｌｏｒｒｅｄｕｃｅｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆＭＡＣＥｅｖｅｎｔｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ（ＯＲ＝０．７１，９５％ＣＩｏｆ０．６０－０．８３，Ｐ＜ ① ０．０００１）． Ｉｎｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｂｌｅｅｄｉｎｇｅｖｅｎｔｓ，Ｔｉｃａｇｒｅｌｏｒｗａｓｎｏｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌ（ＯＲ＝１．０８，９５％ＣＩｏｆ ② １．０１－１．１５，Ｐ＜０．０５）． Ｔｉｃａｇｒｅｌｏｒｉｎｃｒｅａｓｅｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｄｙｓｐｎｅａｅｖｅｎｔ