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排泄物、分泌物及体液检验与临床 排泄物检测 1.粪便检验 2.尿液检验 粪便检验 一、粪便的正常组成 二、病理性粪便 三、粪便检验的主要目的： 1.了解消化道有无感染、出血、恶性肿瘤等。 2.根据粪便的性状与组成，了解胃肠道和肝胆系统的功能状况。 3.根据粪便的颜色、粪胆素的检查，有助于鉴别黄疸的类型。 4.检查肠道致病菌，协助诊断肠道传染病等。 粪便检验的项目 常规粪便检验的项目有： 颜色、性状、白细胞、红细胞、隐血试验、寄生虫虫卵、脂肪、酵母样菌 特殊粪便检验项目有： 霍乱弧菌检验、粪便Hp抗原检测、肠道致病菌、真菌培养与药敏实验 粪便颜色与疾病 粪便性状与疾病 粪便隐血试验——OB试验 当上消化道出血5ml，粪便中无可见的血液，且红细胞被破坏，显微镜检查也未见到红细胞，通过化学法、免疫学等方法可证实的出血，称为隐血。隐血试验检测的对象是血红蛋白 临床意义：主要用于消化道出血、消化道肿瘤的筛检和鉴别 1.消化道出血的判断 2.消化性溃疡与肿瘤出血的鉴别 隐血试验的影响因素 有生理因素、标本因素、药物因素、操作因素等 红细胞、白细胞 镜下正常人粪便中是不存在红细胞的，可偶见白细胞。 白细胞（脓细胞）：病理情况下粪便白细胞数量与炎症程度及部位有关。 肠炎：一般15/HP 菌痢、溃疡性结肠炎：可见大量白细胞或成堆出现的脓细胞 肠易激综合症、肠道寄生虫：较多嗜酸性粒细胞