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ct报告单误判轻微腰突 　　市人民医院　　螺旋CT检查报告单CT号：姓名：性别：年龄：岁住院号：门诊科室：检查日期：XX-4-8层厚：10mm层距：10mm报告日期：XX-4-8检查部位：胸部，上腹部扫描方式：平扫CT所见：　　两肺上叶及右肺中叶纹理增多，双肺实质未见异常密度影。气管居中，主气管主支气管通畅，双肺门不大。双侧胸膜光整。　　肝脏形态大小正常，未见异常密度影。肝脏内胆管及胆总管未见异常扩张及其异常密度。胆囊形态大小正常，囊壁未见增厚，囊内未见异常密度影。脾脏形态大小正常，未见异常密度影。胰腺形态大小正常，未见异常密度影，胰腺管未见扩张，胰腺周边清晰。腹腔内未见积液征像。膜后未见异常增大的淋巴结影。　　诊断意见：　　1、两肺纹理增多，考虑曾经轻微炎症，其余双侧未见明显异常；　　2、上腹部平扫未见明显示异常。　　报告医师：复核医师：本报告仅供临床参考　　腰椎间盘突出的ＣＴ诊断　　[关键词]椎间盘突出症；腰椎；CT　　腰椎问盘突出是中老年人的常见疾病，近年来，青年人的发病率有也日趋增多。笔者将我院自1999年10月至XX年7月住院或门诊病人中经CT扫描发现30岁以下腰椎间盘突出症93例进行分析，现报告如下。　　1资料与方法　　一般资料93例均为30岁以下患者，其中男49例，女44例。年龄最小者16岁，16～20岁9例，21～30岁84例。临床表现：均有腰腿部疼痛，病史多为数天至1年，少数在1年以上。部分病例有压痛、叩击痛、活动受限等症状，症状以一侧为重，出现一侧臀上神经压痛或一侧直腿抬高测试阳性60例(其中右侧32例，左侧28例)，其余33例两侧均出现症状。93例中，73例有明确“闪腰”史，多为腰部的特殊运动或突然地承受重力。58例中有腰椎正侧位片，仅3例在椎体后缘有一撕裂小骨片发现，余均元重要异常发现。　　检查方法扫描条件为120kV，55mA，扫描范围为L(M3-4)，L(M4-5)L(M5)～S(M4)，3个椎间盘，个别病例包括L(M23～)椎间盘。扫描时，扫描线平行椎问盘，扫描范围从下一椎体上缘至上一椎体下缘，间隔3mm，层厚5mm，扫描3～4层，用软组织窗和骨窗两种条件进行观察。　　2结果　　93例中共扫描发现突出的椎问盘116个，有23例同时出现两个椎间盘突出。其中L(M5)-S(M1)突出46个，L(M4-5)突出51个，L(M3-4)突出2个，侧后型突出63个，占54％(向右后方突出34个，向左后突出29个)，余53个椎间盘突出均为中央型突出，占46％。腰椎间盘突出伴有软骨板破裂12例，占t3％，伴椎问盘后缘钙化1例。本组中未见伴有后纵韧带钙化、椎体缘或椎小关节骨质增生、黄韧带肥厚、椎间盘膨出和积气现象。　　3讨论　　病理及分型椎间盘突出又称椎间盘疝，是由于外伤或退行性变纤维环的破裂，部分髓核通过纤维环缺损处突出，腰椎间盘突出是最常见的。腰椎纤维环前部厚，后部薄，随着年龄的增长，椎间盘的髓核与纤维环发生变性，使髓核易从纤维环薄弱处突出或局部纤维环的破裂，髓核从破裂处脱出。由于椎问盘后方有后韧带的加强，使椎间盘的突出常发生在后纵韧带的侧后方。因此，可根据椎间盘突出的位置分三型：①中央型：指突出的椎间盘位于中线者；②侧后型：指突出的椎间盘位于中线两侧椎管内者；③外侧型：指突出的中心位于椎管外者。　　自己学会看腰椎间盘突出CT和MRI磁共振片子的超好教程　　腰椎间盘突出症是一种多发病，要确诊自己是否患有腰椎间盘突出症，最好的方法是去医院拍一张腰部CT片或者MRI。不过一般医生都没有充裕的时间把片子报告详细解释给你听，患者常常只能拿着“语言简练”的CT或者磁共振报告单对自己的病情似懂非懂。　　不要着急～现在由来自腰椎间盘突出论坛的william就来手把手教你，怎样自己也能看懂CT和MRI磁共振片子，做到自己心中有数。学习本看片教程不需要以前有医学知识背景，只要跟着william学完本教程的几个简单的步骤，十分钟后你自己也可以看懂“高深”的CT/MRI片子啦(^o^)　　第一课，我们先学一点儿预备知识　　1　　腰椎间盘由三部分组成，中间是髓核，髓核外边包围着纤维环，上下是软骨板。关于腰椎间盘构成的详细知识，请参见腰椎知识堂中的相关文章，这里主要讲一下和MRI/CT片中与腰椎间盘疾病有关的几个关键解剖结构。　　看看腰椎间盘片子的轴面视图示意图，这几个关键结构是诊断的重要依据：　　·腱鞘囊、又叫做硬膜囊　　·发出神经根(L5)　　·过往神经根(S1)　　我们仔细观察这个图，关键的“罪魁祸首”要看：　　·髓核　　2　　·后纵韧带　　·后纤维环　　·小关节　　这几个结构中的任何一个出现问题都都可以导致腰痛以及下肢疼痛。　　要看清到底哪里受压，被什么