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课件:腹部序列.ppt
输 尿 管 肿 瘤 ? 皮质期 肾盂期 髓质期 髓质期 诊 断 影像诊断:右输尿管中下段梗阻,考虑移行细胞癌所致 病理诊断:移行细胞癌 结 论 FSE 加呼吸门控和脂肪抑制是腹部首选T2WI 扫描序列 结 论 T1WI 首选屏气 CSI 或者其他梯度回波序列 根据临床需要选用 SE 序列 结 论 平扫 结合 多时相动态增强(首选3D,也可用2D)扫描有利腹部脏器病灶检出和定性诊断 MRI 肝脏扫描方法 以横轴位为主,辅以冠状或/和矢状位 呼吸触发、脂肪抑制 FSE T2WI 常规用化学位移成像(CSI) 如无CSI,可用屏气T1WI*和脂肪抑制屏气T1WI*, 根据需要选用SE T1WI 多时相动态增强扫描(Gd-DTPA) 据需要选用肝特异性造影剂 MRI 胰腺扫描方法 以横轴位为主,辅以冠状或/和矢状位 呼吸触发、脂肪抑制 FSE T2WI 常规用化学位移成像(CSI)和脂肪抑制屏气梯度回波 T1WI* 根据需要选用 SE T1WI 常规用 MRCP 多时相动态增强扫描(Gd-DTPA) MRI 肾脏扫描方法 以横轴位为主,辅以冠状或/和矢状位 呼吸触发、脂肪抑制 FSE T2WI 常规用化学位移成像(CSI) 如无CSI,可用屏气T1WI*和脂肪抑制屏气T1WI*, 根据需要选用SE T1WI 常规冠状位 MRU 多时相动态增强扫描(Gd-DTPA) MRI 肾上腺扫描方法 常规横轴位和冠状位呼吸触发 FSE T2WI (不加脂肪抑制),冠位可用屏气T2WI 常规用化学位移成像(CSI) 如无 CSI,可用屏气T1WI*, 根据需要选用 SE T1WI 有肿块常规呼吸触发脂肪抑制FSE T2WI 根据需要选用多时相动态增强扫描 谢 谢 ! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 影响磁共振图像质量有5个标准。5个标准互相牵制,没有一个标准可以胜出,也没有一个公式可以把五个参数联系在一起,因而图像质量变成非常主观,但是惟有一个标准所有专家学者都认可,这就是病变检出率。 * RTFSE:Respiratory Trigger FSE(快速自旋回波) FRFSE:Breath Hold FSE(快速恢复快速自旋回波) SSFSE: Breath Hold Single Shot FSE(单次激发快速自旋回波) * 过多连续性180度脉冲会形成磁化转移效应增加脂肪信号,从而降低了实性病灶与肝实质的对比. * 脂肪抑制对于肝脏T2WI扫描非常重要,一方面由于肝脏实质生理性含有脂质,加用脂肪抑制技术可降低肝实质的信号强度,从而增加实性病变与肝实质的对比.另一方面采用适当的脂肪抑制技术可有效减小呼吸运动所致的伪影,提高肝脏实性病变的检出率. * 脂肪抑制对于肝脏T2WI扫描非常重要,一方面由于肝脏实质生理性含有脂质,加用脂肪抑制技术可降低肝实质的信号强度,从而增加实性病变与肝实质的对比.另一方面采用适当的脂肪抑制技术可有效减小呼吸运动所致的伪影,提高肝脏实性病变的检出率. * 脂肪抑制对于肝脏T2WI扫描非常重要,一方面由于肝脏实质生理性含有脂质,加用脂肪抑制技术可降低肝实质的信号强度,从而增加实性病变与肝实质的对比.另一方面采用适当的脂肪抑制技术可有效减小呼吸运动所致的伪影,提高肝脏实性病变的检出率. * * Fiesta序列不易检出实性占位病变,且易产生磁化敏感伪影,引起误诊.尽管它对腹部脏器的解剖结构和血管显示比较好. 含脂肪多血供肝肿块? 门静脉期 动脉期 含脂肪多血供肝肿块? 延迟期 门静脉期 诊断:肝腺瘤 手术前影像诊断:肝脏含脂肪多血供良性肿瘤,以血管平滑肌脂肪瘤或肝腺瘤的可能性大 术后病理诊断:肝腺瘤 ASSET 的应用明显缩短扫描时间主要应用于不能很好的屏气老年人和小孩 增 强 扫 描常规:多时相动态扫描首选 3 D ,2 D 亦可 肝脏囊实性病变?多发? 女性,43 岁,否认肝炎病史,超声查体发现肝囊实性肿块? 肝囊实性肿块?多发? CT 平扫 动脉期 肝囊实性肿块?多发? 门静脉期 肝囊实性肿块?多发? 1.5 T 1996年, 层厚8mm,层间隔3mm,15层,4min T2WI 1.5 T 2002年, 层厚8mm,层间隔1mm,20层,3min T2WI 肝囊实性肿块?多发? 1.5 T 1996年, 层厚8mm,层间隔3mm, 4min, SE T1WI 1.5 T 2002年, 层厚8mm,层间隔1mm, CSI:21sec 肝囊实性肿块?多发? 1.5 T 1996年, 层厚8mm,层间隔3mm, 4min, SE T1WI 1.5 T 2002年, 层厚8mm,层间隔1mm, CSI:21sec
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