课件：病毒性肝炎合并脂肪肝的治疗策略PPT课件.pptx

病毒性肝炎合并脂肪肝的治疗策略;目 录;全球和中国肝病的病因分布;14%-71%的慢乙肝患者合并脂肪肝;40-86%的慢性丙型肝炎患者合并脂肪肝;中国慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者脂肪肝的流行情况;合并脂肪肝对慢性病毒性肝炎患者临床预后的影响;问 题;目 录;肝脏在肥胖相关并发症发病机制中的关键角色;HBV 感染与代谢综合征：事实还是虚构？;HBV感染与代谢综合征的相互关系：临床研究汇总;慢性HBV感染与代谢综合征相关性的荟萃分析;合并代谢综合征(包括脂肪肝)对HBV肝病进展的影响;HBV携带者合并超声下脂肪肝对肝脏损伤具有协同作用;合并NAFLD的CHB患者肝酶和肝组织学分期比不合并NAFLD的CHB升高;慢性病毒性肝炎合并脂肪肝的治疗策略;改变生活方式;抗炎保肝类药物治疗病毒性肝炎合并脂肪肝;抗炎保肝药物显著改善乙肝合并脂肪肝患者的肝生化指标;抗炎保肝药物治疗显著改善乙肝合并脂肪肝患者的影像学;小结：慢性乙型肝炎合并脂肪肝的治疗策略;目 录;HCV在脂肪肝发生过程中的作用;HCV感染患者促炎性细胞因子分泌显著增多;促炎因子与胰岛素抵抗发生有关;;代谢组学分析：丙肝患者和对照组存在差别;FFA促进HCV在肝细胞复制;游离脂肪酸降低IFN对HCV的治疗作用;IR降低抗病毒治疗病毒学应答率：EVR;IR降低抗病毒治疗病毒学应答率：SVR;脂肪肝分级不同，肝细胞癌累积发生率差异显著;小结：与NAFLD的相互关系;慢性病毒性肝炎合并脂肪肝的治疗现状;多项研究提示改变生活方式有效改善脂肪肝;通过生活方式干预代谢综合征对抗病毒疗效的影响;有效的抗病毒治疗显著改善基因3型丙肝患者脂肪肝情况;抗病毒治疗后与脂肪肝改善相关的独立影响因素;服用胰岛素增敏剂二甲双胍有效改善基因1型丙肝患者胰岛素抵抗;胰岛素增敏剂能否提高抗病毒治疗应答率？;胰岛素增敏剂吡格列酮对抗病毒疗效的影响与丙肝基因型的关系;胰岛素增敏剂二甲双胍对基因1型丙肝患者抗病毒治疗疗效的影响;他汀对丙肝抗病毒治疗疗效的影响;保肝药物的治疗作用;抗炎保肝药物的用药原则;多烯磷脂酰胆碱联合干扰素有效提高慢性丙肝患者生化应答率(24w);多烯磷脂酰胆碱联合干扰素48周时慢性丙肝患者ALT复常率;小结：丙肝合并脂肪肝的危害和治疗策略;总 结;谢 谢 聆 听 ！;