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导致木僵状态的精神障碍 精神分裂症：紧张性木僵； 情感性障碍：抑郁性木僵； 心因性精神障碍：心因性木僵； 脑器质性疾病：器质性木僵。 九、抽动和抽搐 抽动（Tic）是一种不自主的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉收缩而出现一个可见的动作。少数患者可以出现一块肌肉或一组肌纤维收缩，虽无可见动作，但患者感到某一部位的肌肉跳动。 各种形式的抽动均可在短时间受意志控制，在应激下加重，在睡眠时减轻或消失。 抽动多发生于儿童时期，少数可持续至成年。 抽搐(convulsion)是一个肢体，或一侧肢体，或全身肌肉强烈的、节律性的收缩，可以存在或不存在意识障碍。 抽动或抽搐的常见原因 癫痫 癔症 抽动-秽语综合征（Tourette’s syndrome） 抽动症 急性肌张力障碍 迟发性运动障碍等 十、惊恐发作 惊恐发作（panic attack）典型表现：在日常生活中无特殊恐惧性处境时，突然感到惊慌、恐惧、紧张不安或难以忍受的不适感，体验到大祸临头、濒临死亡的感觉，或感到自己会失控、会发疯。 有的患者不敢活动，甚至死死抓住他人；有的来回踱步或搓手顿足；有的惊叫呼救。 伴有严重的自主神经功能紊乱症状：胸闷、心悸、头晕、出汗、震颤、气短、呼吸困难或过度换气、四肢麻木、皮肤感觉异常、全身无力或发抖、大小便紧迫感等。 发作持续几分钟至几十分钟，少数患者持续更长时间。 由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求急诊。 在发作间歇期大多数患者担心再次发病，并因害怕发病时得不到帮助而主动回避单独外出活动。 惊恐发作的鉴别诊断 惊恐发作系一组综合征，是惊恐障碍的主要临床表现，也可见于其他焦虑障碍和抑郁症、精神分裂症等精神障碍； 还要鉴别多种躯体疾病： 二尖瓣脱垂 甲状腺功能亢进 心律失常 急性冠脉综合征 嗜铬细胞瘤 低血糖症 真性眩晕 戒断综合征等。 十一、戒断综合征 戒断综合征(withdrawal syndrome)是成瘾者因停用或减少精神活性物质所致的综合征，包括主观症状与客观体征两个方面，由此引起精神和躯体症状，导致社会功能受损。 早期常出现睡眠障碍、注意不集中及焦虑、惊恐、抑郁、易激惹等情绪改变； 伴有恶心、呕吐、厌食或腹痛、腹泻或畏寒、发热或手颤、出汗、流涕、淌泪、打哈欠或全身疼痛、心率过速或过缓、血压升高、瞳孔放大或缩小等自主神经症状； 随着病程进展，可出现意识障碍、幻觉或错觉、妄想、精神运动兴奋或抑制，四肢抽搐、粗大震颤等表现。 其症状及病程与停用前所使用的物质种类和剂量有关。 戒断综合征诊断要点 有长期使用精神活性物质的历史； 停用或减少精神活性物质后出现症状； 有明显的精神和躯体戒断症状； 体检可见前臂、臀部或腿部皮肤色素沉着、针眼瘢痕或皮肤破损； 血液或尿液中检测出精神活性物质或其它代谢产物； 排除其他躯体或精神疾病。 十二、急性痴呆 突然出现的痴呆，常被亲属认为是一种严重情况而将患者送来急诊或请急会诊。 痴呆是指在大脑发育基本成熟和智能发育正常的基础上由于各种有害因素使大脑功能发生损害造成的智能障碍。患者意识清晰，但认知功能和思维活动都明显受损。看急诊的痴呆患者多为发病较急的严重痴呆。 急诊中更多见的是另一类痴呆：在精神因素作用下突然出现痴呆症状，而且表现出来的智能缺损程度往往比真性痴呆还严重。这是一类由精神因素所致的暂时性脑机能障碍，大脑并无器质性损害，并不是真正的痴呆，而称为“假性痴呆”。 痴呆的原因 急性真性痴呆的原因： 感染性疾病：包括病毒、细菌、螺旋体和寄生虫感染，常见的有散发性病毒性脑炎、感染性中毒性脑病。 中毒：包括各种工业毒物和药物中毒，常见的有一氧化碳中毒。 脑血管疾病：如脑梗塞、硬膜下或外血肿。 脑变性疾病：如Alzeeimer’s病。 颅脑损伤 痴呆的原因 假性痴呆的原因 ： 癔症性假性痴呆 刚塞尔氏综合征 童样痴呆 十三、急性中毒 急性中毒是指有意（自杀）或无意食入、吸入或经皮肤黏膜吸收有毒物质，使机体尤其是中枢神经功能受到严重影响甚至完全抑制的一种紧急状态。 所有化学物质都可以看成是毒物；当过量时都产生严重的中毒症状。 常见急性中毒的毒物类型： 农药、灭鼠药、精神药物、食物、有害气体、重金属 安定类中毒 由于安定的安全度高，单独服用安定很少产生严重中毒后果。 轻度中毒者可以出现嗜睡、乏力、倦怠、肌肉松弛、肌张力降低、眼球震颤、构音困难和共济失调等。 重者可出现昏迷，个别出现兴奋躁动或谵妄状态。 有机磷农药中毒 有机磷农药进入体内后与胆碱酯酶迅速结合而使其活性抑制引起胆碱能神经过度兴奋，导致神经系统功能紊乱。 神经症状： 毒蕈碱样症状：恶心呕吐、腹泻腹痛、多汗流涎、胸闷、心悸心慌、瞳孔缩小、视力模糊等。 烟碱样症状：肌肉跳动、肌肉痉挛、抽搐、癫痫样发作、肢端