中医外感热病新进展...pptVIP

中医外感热病新进展;; 概念;;第一部分 中医外感热病理论的历史沿革; 临床症状;辨证论治;辨证方法;;;;;;;;3 热病的治则治法;3 热病的治则治法;辛温解表法;辛温解表法;辛温解表法;辛凉解表;辛凉解表法;辛凉解表法;辛凉解表法;;;透达膜原法;清热解毒法;泻下法;泻下法;;;;4 预防与调理;第二部分 中医外感热病理论的当代发展;;本体治疗 截断扭转理论 热瘀证诊疗理论 益气法的应用 温凉并用解表法;一 热病病因病机的创新;;; 内生之毒来源主要有三方面： 一是指机体在代谢过程中产生的各种代谢废物，由于其在生命过程中无时无刻不在产生，因此是内生之毒的主要来源，也是机体排毒系统功能紊乱时存留体内危害人体健康的主要因素； 二是指那些本为人体正常所需的生理物质，由于代谢障碍超出其生理需要量而转化为致病物质成毒，如血糖、血脂过高； 三是指本为生理性物质由于改变了其所应存在的部位也成为一种毒，如胃液是人体正常的消化液，当进入腹腔引起腹膜炎时，也归于内生之毒。疾病的发生发展与“毒”在体内存在与否有直接关系。毒存体内对人体的危害，就是破坏了人体的阴阳平衡状态，使之转化为阴阳失调状态。根据存于体内之毒的性质、数量以及机体的功能状态决定了疾病的轻重缓急。;2 伏气学说;;;;;姜良铎认为，外感热病与内伤病证间有着非常密切的关系，两者相互影响，认识外感病的内伤基础，对于外感病的辨治具有重要意义。 无内伤的外感热病多呈典型经过，易于诊断治疗； 而有内伤基础时外感病则在病因病机、证候演变、转归预后等各方面表现出特异性，这一理论提高了外感热病的辨证水平和临床疗效，并帮助临床医师正确评估疾病的转归预后。;;;2 三维立体辨证方法 刘兰林寒温融会地纳入外感热病证谱的各种证候，提出病期、病性及病位的外感热病三维辨证方法，综合分析外感热病的证候与病理，以全面适应外感热病的辨证。 (1) 辨病期：病期是指在外感热病前后连续发展的过程中，随着正邪双方具体态势不同，表现为诸多性质互异的病理阶段。具体分为表证期、气分期、营血期、正衰期、恢复期。 ( 2 ) 辨病位：外感热病的病位几乎可以涉及所有的脏腑、经络、组织等，大体分为邪在肌表，邪在半表半里，邪在脏腑，其他病位。 ( 3 ) 辨病性：外感热病的病证性质涉及到人体正气的状态、病邪的属性及邪正相争的整体反应，大致有虚实属性，寒热属性，六淫属性，其他病邪属性。;;; 祝味菊;;;;;,;;;;;;; 姜春华;;;; 瘀血是温病过程中一个重要的病理变化，一般以热毒与瘀血结合形式存在，形成热瘀证。随着对温病营血分病理实质研究的深入，对温病热瘀证的形成、表现、实质和治法原理的认识取得了一定进步，提高了温病的证治水平。;;; 气是机体实施防御功能的主要物质基础，起到护卫肌表、防邪入侵或与邪抗争的重要作用。 “正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”已指出疾病的发生有内因、外因。正气盛衰是内因，邪气强弱是外因，外因通过内因起作用，这是疾病形成的根本规律。; 在外感热病治疗中，积极应用益气扶正药有四方面作用： 可激活或调节感染宿主的免疫功能，对清热解毒等祛邪药作用的发挥具有积极意义； 可迅速廓清病原微生物及其毒素，清除致热源； 可防止外感热病由表向里传变，扶助正气，祛除邪毒； 可补气救脱，解除危候。外感热病误治或病势进展易出现痉、厥、闭、脱等危症。如热病极期，热毒太盛正气不足，正不胜邪，会突发热势骤降、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥逆等正气暴脱之危候，应急予益气回阳固脱。 ;; 温凉并用治疗外感热病，始于张仲景《伤寒论》之桂枝二越婢一汤，其后很多医家用之，临床多有治验。 在治疗时，单纯辛凉则汗出不透，单用辛温，常汗出热不解，而温凉并用则风寒风热可以两解。治疗外感热病，在辛温剂中配辛凉之品，既可散郁热，又防温燥太过；辛凉剂中配辛温之品，既可散寒郁，又防凉遏太过，郁伏外邪，温凉并用，是谓两全。 ;外感热病统一论治的探讨;中西医对外感热病演变规律的认识 ;发病期（症状明显期）;第三部分 中医对部分热病的认识和诊断治疗进展 ;一 中医对流行性感冒的认识和诊断治疗进展;流感属于中医学“感冒”、“外感热病”范畴，是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。 以风邪为主因，风邪虽为六淫之首，但不同季节往往与其他当令之时气相合而伤人，一般以风寒、风热两者多见。 若四时六气失常，如《诸病源候论·时气病诸候》云“春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温”，即非时之气夹时行病毒伤人，则更易引起??病，且不限于季节，病情较重，往往互为传染流行。 流感可按照热毒证、湿热证、热毒壅肺证等证候进行辨证论治。 ;二 中医对传染性非典型