课件：CD原理及临床应用精选文档.ppt

椎基底动脉供血不足TCD表现 椎基动脉出现收缩期血流速度下降。一侧、双侧VA或BA。 动脉硬化引起则出现动脉硬化特点。收缩峰圆钝，S1S2、S/D、PI、RI指数增高。 动脉狭窄引起则狭窄血管出现收缩期高流速，严重时可有明显涡流或湍流。 脑血管痉挛则出现收缩期血流高流速。 椎动脉 椎基底动脉供血不足TCD诊断标准 两侧椎动脉及基底动脉中一支或多支出现收缩期低流速。 伴脑动脉硬化的频谱表现。有某支血管出现收缩期高流速或出现湍流或涡流信号，应考虑椎基动脉硬化伴狭窄的诊断。 某侧椎动脉血流信号缺如，对侧椎动脉信号良好，可有逆转信号，应考虑诊断椎动脉梗塞可能。 临床意义 无创伤性、简单准确并能了解单支血管的血流情况。 对眩晕、突发性晕厥病因做出诊断。 锁骨下动脉盗血综合症 由于锁骨下动脉或无名动脉的起始部分发生部分或完全性阻塞时，通过这些动脉的血流速度明显加快，由于虹吸作用引起患侧椎动脉血流减少或产生反向流动进入患侧锁骨下动脉的远端部，产生椎基的动脉供血不足及患侧上肢缺血，称为锁骨下动脉盗血。 锁骨下动脉盗血综合症 典型锁骨下动脉盗血综合症 右锁骨下动脉盗血综合症 （30%） 左锁骨下动脉和右无名动脉同时阻塞或狭窄 锁骨下动脉盗血综合症Dopple表现 患侧椎动脉血流速度明显降低或患侧椎动脉血流信号方向发生逆转，健侧正常。部分患侧血流速度有代偿性增高。 颈内动脉颅外段或锁骨上窝