课件：SAHO疑难病例讨论.ppt

经历了三次修订：1994、2003、2012 1994年：3条： ①多病灶的骨髓炎， 伴有或不伴有皮肤表现。 ②急慢性无菌性关节炎， 伴有脓疱性 银屑病、掌跖脓疱病或痤疮; ③无菌性骨炎伴有一种特征性的皮肤损害。 以上 3 标准满足 1 条， 即可诊断。 诊断标准的解读 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 缺点： 3 条均要病原学和病理学证据，后续 的研究证实SAPHO 综合征预后相对良好， 多不主张有创的操作。 诊断标准的解读 2003 年在ACR（ American College of Rheumatology, ACR）年会上 Kahn 等做了以 下修订;符合以下 4 条任意 1 条即可诊断: ①骨和(或)关节病伴有掌跖脓疱病; ②骨和(或)关节病伴有严重型座疮; ③成人孤立的无菌的骨肥厚或骨炎(痤疮丙酸杆菌除外); ④儿童慢性复发性多灶性骨髓炎。 诊断标准的解读 从这个标准中可以看出： 强调了特征性皮疹掌跖脓疱病和严重型 座疮， 只要伴有关节症状即可诊断;对于没 有皮疹的，可考虑骨活检或影像学评估。 诊断标准的解读 2012年，在2003年的4条标准中，第3条： ①骨