合理用药(抗菌药、激素)模板.pptVIP

新生儿的生理特点及用药注意点 （1）新生儿的生理特点： ● 体内酶系统不足或缺乏 ● 血浆蛋白与药物的结合能力弱 ● 细胞外液容积较大，药物排泄相对较慢 ● 肾功能发育不全 （2）新生儿应用抗菌药物的注意点： ● 首选β-内酰胺类抗生素（注意剂量和间隔） ● 尽量避免使用氯霉素、磺胺药、氨基糖苷类﹑ 万古霉素﹑ ● 禁用四环素、氟喹诺酮类 ● 不宜肌注给药 氨基糖苷类 常用药物 药效学特点 氨基糖苷类 抗需氧和兼性厌氧的G-杆菌及葡萄球菌 链霉素 只用于治疗结核、波浪热及某些心内膜炎 庆大霉素 用于治疗严重G-杆菌感染 妥布霉素 抗铜绿假单胞菌优于庆大 阿米卡星 对耐庆大、妥布霉素的细菌有效 依替米星 对耐庆大、头孢唑啉的细菌有效耳毒性低 异帕米星 对耐庆大细菌仍有效 氨基糖苷类使用注意事项 碱性条件下抗菌作用强 耳、肾毒性（监测尿常规、血尿素氮、血肌酐） 神经肌肉接头阻滞（不能静脉推注） 新生儿、婴幼儿、老年患者应尽量避免使用本类药物 妊娠期患者应避免使用。哺乳期患者应避免使用或用药期间停止哺乳。 常用药物 药效学特点 大环内酯类 对支原体,衣