课件：NervousSysemDisease.pptVIP

五、护理诊断/问题 1．有窒息的危险 与癫痫发作时意识丧失、喉头痉挛、口腔和气管分泌物增多有关。 2．有受伤的危险 与癫痫发作时突然意识丧失或精神失常、判断障碍有关。 3．知识缺乏：缺乏长期正确服药的知识 与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。 六、护理措施 ★ 1．GTCS护理（同治疗） （1）防止窒息 （2）防止损伤 2．癫痫持续状态的护理 （1）配合抢救 立即建立静脉通道，保证用药及时、准确 抗癫痫持续状态的药物对呼吸、循环功能都有不同程度的抑制，使用时需严密观察呼吸、循环情况 （2）防窒息、防损伤：同GTCS （3）观察记录 （5）配合处理并发症 （4）给予鼻饲：既保证营养，又防止误吸 3．发作间歇期的护理 （1）观察药物疗效 （2）观察药物不良反应 （3）指导用药方法 （4）避免影响治疗的因素 （5）指导正确停药 4．心理护理 5．健康指导 （1）生活方式指导 （2）避免诱发因素 （3）按医嘱服药 （4）注意安全 （5）定期复查 效果评价 评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应