课件：MS的MRI诊断与鉴别诊断.pptVIP

急性播散性脑脊髓炎(ADEM) 视神经脊髓炎（Neuromyelitis Optica） 同心圆硬化 老年脑（白质高信号病变） 驱虫药性脑病 免疫介导的血管炎 多发腔梗 结节性硬化 MS的鉴别诊断 1.急性播散性脑脊髓炎ADEM ： 常继发于病毒感染或免疫接种后，其中前者可以为麻疹、风疹、狂犬病毒感染，后者主要见于麻疹、流行性腮腺炎及狂犬病疫苗接种后。 好发于儿童，常有病毒感染前驱症状，通常发生于诱因刺激后4～12天内。为单相发病。 ADEM主要累及脑白质，但也可累及脑灰质，后者主要见于基底节、丘脑、甚至皮层灰质，儿童以小脑和脑干多见。增强后可呈点状、结节状、不规则状、脑回状及完整或不完整环状等。 10岁。半月前受凉后发热（体温38度），头痛半月，双眼视力突发下降一周，嗜睡，无感觉障碍。脑脊液穿刺阴性。 ADEM治疗前 ADEM治疗后一月复查 2.视神经脊髓炎 是一种累及视神经和脊髓的特发性、严重的脱髓鞘疾病。 MRI可显示视神经炎和脊髓病变，而脑组织不受累；脊髓病变最常见于颈髓，且范围较广（累及多个节段）。 约60%患者脑内可有非特异性病变。诊断时不能排除本病。 预后比MS差。 视神经脊髓炎患者累及右侧视神经、颈段脊髓 3.同心圆硬化 又称Balo同心圆硬化(Balo’s concentric sclerosis , BCS)是一种罕见的