中西医儿科课件-皮肤粘膜淋巴结综合征剖析.pptVIP

七、治疗 中医治疗： （一）内治法 1.以卫气营血为纲。早期卫气证，治以辛凉透达；入里化热，气营两燔，治以苦寒清透；后期气阴两伤，治以甘寒柔润。 2.以清热解毒为主，而温热之邪灼伤血络，瘀血内阻，宜配合凉血、活血化瘀之品。 3.温毒之邪多从火化，最易伤阴，注意滋养胃津，顾护心阴，忌大苦大寒，辛温发散。 七、治疗 中医治疗： （一）内治法 1.卫气同病 证候特点：卫分证+气分证。 治法：辛凉透表，清热解毒。 方药：银翘散加减。 *2.气营两燔 证候特点：气分热盛+营阴受损。 治法：清气凉营，解毒化瘀。 方药：清瘟败毒饮加减。 七、治疗 3.阴虚热恋 证候特点：热邪流连+胃津亏虚。 治法：清涤余热，养阴生津。 方药；竹叶石膏汤加减。 4.气阴两伤 证候特点：脾气虚+心阴虚。 治法：益气养阴。 方药：生脉散加味。 七、治疗 （二）其他疗法 1.中成药： （1）清开灵注射液。 （2）川芎嗪注射液。 （3）丹参注射液。 （4）参麦注射液。 七、治疗 （二）其他疗法 2.针灸：耳尖、十宣放血；针刺大椎、曲池、合谷、少商。 3.推拿：清天河水、推六腑和三关、开天门、运太阳、清肺经、拿风池和肩井。 4.刮痧：刮背脊两侧、颈部、肩肘、肘窝、腘窝等。 5.外洗：青蒿、香薷煎水沐浴。 以上迁改数量均为施工图评审确定的数量，项目具体内容详见相关设计图纸。乙方需按批准施工图完成各杆线线路及设施安装、征地及青苗补偿、验收资料等工作。 D1：发热，神昏抽搐1次，伴鼻塞流涕，面赤唇红，舌红，苔白，指纹浮紫于风关内。 D3：仍高热不退，唇干裂，体查：颈部淋巴结肿大，结膜充血++，咽充血++，舌红赤，苔薄黄，指纹红紫于风关内。 D4：高热，躯干见红色斑疹，不痒，手足心潮红。 D6：热势不降，皮疹不退，舌红绛，起芒刺，状如草莓，少苔，指纹青紫滞于气关内。 D10：热退，神疲，指趾端脱皮，舌淡暗，苔薄白，指纹淡紫滞于风关。 皮肤粘膜淋巴结综合征 儿科教研室 廖若莎 教学目的与要求 重点： 1.本病临床特征。 2.中医辨证论治。 难点： 1.冠状动脉损害超声心动图的表现。 2.阿司匹林、丙种球蛋白的使用方法。 一、概述 定义：以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病。 临床特点是不明原因发热、手足硬肿和脱皮，多形红斑，球结膜充血，草莓舌，颈部淋巴结肿大。 发病情况 年龄：3岁占80% ，1-2岁最多 性别：男：女 1.2-1.8：1 季节：4?5月，11-1月较多 中国：1983年报告为139例 日本：1990年报告有10万人 1995年报告为3991例（福冈） 每年以5倍以上的速度增长 中医古代认识： 中医属于“温病”、“疫疹”、“温毒”、“阳毒发斑”范畴。 病因病机： 《温病条辨》：“温病由口鼻而入，鼻气通于肺，口气通于胃。” 《诸病源候论·小儿杂病诸候·患斑毒病候》：“斑毒之病，是热气入胃，……状如蚊蚤所啮，赤斑起，周匝遍体。此病或是伤寒、或时气、或温病，皆由热不时歇，故热入胃，变成毒，乃发斑者。” 中医古代认识： 《疫病篇》：“疹出于胃。古人言热未入胃下之，热乘虚入胃，故发斑。热已入胃，不即下之，热不得泄，亦发斑。” 症状： 《临证医案指南》卷五：“喉痛，丹疹，舌如珠，神躁暮昏……” 辨证论治： 《温热论》：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包。肺主气属卫，心主血属营，辨卫气营血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。” 二、中医病因病机 肺经郁热 持续发热 温热 燔灼脉络 遍发红疹 火毒上攻 两目红赤,咽喉肿痛 蕴于肌肤 温毒遏郁 手足肿胀,关节疼痛 侵犯营血 痰热阻络 淋巴结肿大 热盛伤津 杨梅舌、唇红皲裂 邪毒 阴伤气耗 肢端脱皮 气血衰竭 变生他证 本病病因是温热邪毒，病位在肺胃，侵犯营血，累及心。 三、病因病理 病因：感染（EB病毒，RNA病毒，链