课件：CD临床应用.ppt

微栓子的特性 栓子 MES 1.短时程：不超过300ms 2.单方向 3.尖锐的劈啪声 4.相对强度增强： 栓子信号强度/背景血流信号强度 确定被检病人 那些病人应做MES监测： 病因角度： 1. 有潜在心脏源性栓塞疾病：房颤、瓣膜性心脏病，房间隔缺损等； 2. 动脉-动脉栓塞源性疾病：ICA动脉狭窄，ICA夹层动脉瘤，ICA内膜剥脱术、颅内大动脉狭窄； 3. 血管检查或介入治疗的患者：脑血管造影，经皮血管内成型术等； 疾病种类：主要是急性脑梗死或TIA患者； MES监测的注意事项 距离缺血症状发病时间越短，MES检出率越高：发病后三天，大多数病人一周后都不再有MES，除非病人仍有反复发作的症状； 长时间监测不如多次短时间（30min）监测MES检出率高； THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 MES监测在心脏病患者中的应用 人工心瓣膜病 MES发生率接近50%，抗凝药物对MES数目无影响，多为气泡形成的栓子； 房颤 有症状或无症状房颤患者均可监测到MES，但非风心病房颤患者的MES弱，发生率低，不超过15%； MES监测在心脏病患者中的应用 卵圆孔未闭 青年缺血性卒中患者病因筛查，TCD诊断卵圆孔未闭的敏感性70%以上，特异性达100%。 MES监测在心脏病患者中的应用 心肺旁路手术 MES检出率可达80%以上，