奥美拉唑所致的不良反应及其与其他药物的相互作用特点分析.docVIP

奥美拉哇所致的不良反应及其与其他药物的相互作用特点分析 【摘要】目的：分析使用奥美拉唑可能出现的不良反应 以及和其他药物的相互作用特点，为奥美拉唑的安全使用提 供依据。方法：选取2012年5月-2013年5月笔者所在医院 治疗的消化道溃疡患者102例，随机分为对照组与观察组。 对照组患者50例，采用法莫替丁治疗；观察组52例，采用 奥美拉唑治疗。比较两组患者的不良反应情况。结果：对照 组不良反应发生率为12.0%，观察组为21.2%,两组不良反 应率比较差异有统计学意义（P0. 05），具有可比性。 1. 2方法 对照组患者接受法莫替丁治疗，口服，2次/d，10 mg/ 次；观察组患者接受奥美拉唑治疗，口服，2次/d，10 mg/ 次。两组患者均以四周为一疗程，治疗期间，多数患者使用 了常规抗菌类药物如氨节西林（0.75 g/次，3次/d）、酮康 哇（0. 2g/次，1?2次/d）等，一些患者使用了地高辛（1? 2片/次，1次/d）与地西泮（2. 5?10 mg/次，2?4次/d）。 随时观察患者的皮肤表现、血液循环以及内脏功能等方面的 生理指标，对出现了不良反应的患者采取及时的应对措施并 进行专项分析。 1.3不良反应的判定 按照身体器官部位的不同，将不良反应分为神经系统、 消化系统、血液系统以及循环系统等四类。神经系统的不良 反应主要表现为头晕、头痛；消化系统的主要不良反应表现 为腹痛、腹泻；血液系统的主要不良反应表现为白细胞减少; 循环系统的主要不良反应表现为心率过低。 1.4统计学处理 2结果 经过用药一个疗程内的患者身体功能观察发现，对照组 50例患者中，1例出现了神经系统的不良反应，1例出现了 消化系统的不良反应，2例出现了血液系统的不良反应，2 例出现了循环系统的不良反应，不良反应发生率为12. 0%； 观察组52例患者中，2例出现神经系统的不良反应，3例出 现消化系统的不良反应，3例出现血液系统的不良反应，3 例出现循环系统的不良反应，不良反应发生率为21.2%。两 组患者的不良反应发生率比较，差异有统计学意义 (P0. 05)。详见表 1。 3讨论 在临床上，治疗消化道溃疡的可选择药物种类非常多， 其中法莫替丁是应用基础较为成熟的一种，得到了许多医院 的广泛使用。而近年来，在消化道溃瘍的治疗上，有越来越 多的医院开始选择奥美拉唑这种胃酸分泌抑制剂［2 ］。经过 临床实验研究发现，奥美拉唑具有很好的胃酸分泌抑制作 用，在理论上可以作为消化道溃疡的常用药物［3］。 但与此同时，在奥美拉唑的使用过程中也发现，该药物 的使用可能会使患者出现身体不同部位的不良反应，引起并 发症的几率相对来说很高。一般在使用奥美拉唑的过程中， 患者的消化道环境很容易出现低酸现象，胃酸的分泌在用药 后的一周内一直非常少，如果在用药期间或者用药后的短时 间内让患者服用地高辛这一类的药物，那么患者会出现较为 严重的消化道的不适［4］。另外，在实际的治疗过程中常常 会出现将奥美拉唑与一般的抗菌药物相继使用的现象，但奥 美拉唑会使患者的消化道内出现pH值较高的现象，抗菌类 药物在这种环境下会发生质变，从而引起患者的呼吸困难， 甚至会出现白细胞的大量减少［5］。 因此，在一般的临床治疗过程中，对于消化道溃疡患者， 如果治疗药物选用了奥美拉唑，那么通常在后续的治疗过程 中就不会选择地高辛、四环素以及酮康唑等药物。并且，在 一些文献中表明，如果要将奥美拉唑和氯氮平这类药物结合 到一起相继使用，也有可能引起患者血液系统的不良反应， 为了安全起见，一般会对患者血液内的氯氮平浓度进行检 查，并进行及时的跟踪分析［6］。由于近年来相继出现了较 多的使用奥美拉唑之后出现不良反应的病例，因此在如今的 许多医院中，使用奥美拉唑之前都会进行谨慎的考虑。 在本研究中，对照组与观察组的消化道溃疡患者分别接 受了法莫替丁以及奥美拉唑这两种药物的治疗。一直以来， 法莫替丁的疗效以及不良反应的情况就比较稳定，一般不良 反应的出现率可以控制在10%左右，通常不会超过15%，本 文对照组患者不良反应发生率为12. 0%,与参考文献［7］报道 相符合。而采用奥美拉唑治疗的患者，在不良反应的发生率 上要高出许多，特别容易出现消化系统、血液系统以及循环 系统的不良反应。特别是当患者出现循环系统的不良反应 时，心率会异常地减慢，甚至有出现休克的危险［8］。这类 不良反应对患者身体的危害性极大，如果没有采取及时的应 对措施，将会造成非常严重的后果，甚至直接危及到患者的 生命安全［9］。在笔者所在医院中，对于采用奥美拉唑的患 者，进行了全程的血、尿、便常规检查，肝、肾功能的常规 检查以及胃镜检查和心电监控，让患者在出现不良反应的第 一时间能够被及时发现，防止患者的身体功能受到巨大的影 通过