国内发展PACS之回顾与展望.pptVIP

國內發展PACS之回顧與展望 緒論 電子病歷的需求、網路技術的發展、儲存媒介成本的降低及數位化醫學影像技術的成熟…等等因素，促使PACS的發展與應用日益普及 PACS的特性 高成本投資 強調與醫療資訊系統之整合 目前，國內區域級以上醫院將PACS的發展與建置做為未來主要發展主要目標之一 緒論 國內PACS相關的研究，著眼於技術層次的探討，有關管理面之議題較為不足，導致許多寶貴的經驗並未完全傳承 本研究主要針對國內PACS的發展作一系統性的回顧與整理，同時並針對未來之展望提出個人之建議 PACS之定義 透過網路整合醫學影像儲傳相關設備之醫學影像管理資訊系統，其主要目的為改變以往醫學影像的管理機制，使其更具效率與效能，並依其應用的範圍，可區分為全院的PACS與科別的Mini-PACS PACS之建置策略 PACS的建置策略可歸納成四類[Huang, 1999] 由院內放射線部門與(或)資訊部門之專家組成專案小組，自行負責系統的整體規劃與開發 選擇現成的套裝軟體 由院內專案小組負責系統之規劃與規格訂定，再尋求一合適的廠商開發此一系統 院內專案小組與廠商共同合作，包括系統規劃、設計、發展、維護、及教育訓練等工作 PACS之建置策略 第四類建置策略為目前國外大型PACS發展的主要趨勢，也是國內醫院主要採行的發展策略 研究方法 本研究主要採取文獻分析彙整及問卷調查法來進行 文獻分析包括博碩士論文、期刊論文、研討會論文、及研究計劃 問卷調查研究範圍包括67家區域級以上之醫院 問卷調查對象為醫院之管理階層 醫院PACS發展現況 回收55家醫院之資料 14家醫學中心；41家區域醫院 已導入PACS的醫院，包括 規劃建置中、完成階段性建置者，占65.45% 絕大部仍處於規劃中的階段，占58.33% 在已完成階段性建置的11家醫院中，主要以醫學中心為主，佔72.73% 其它6家醫學中心，目前亦著手規劃 PACS發展歷史 PACS的發展歷史意指，該院自著手規劃起迄今已經過之時間 目前國內醫院PACS的發展歷史皆不長，已導入PACS的有36家醫院 規劃時程在2年以內的醫院即有20家，占已導入醫院的55.56% 規劃時程在5年以上的醫院僅6家，占已導入醫院的16.67% 　 專案負責人員 國內PACS的發展，大都採用專案的方式來進行，主要由院內成員或廠商共同組成專案小組 院內則有一位以上之專案負責人，負責專案之推動與管理 通常由院長、副院長、資訊部門主管或放射線部門主管擔任之 專案負責人員 專案小組規模 本研究從PACS建置中的4家醫院中，彙總資料，其中僅有3家提供資料 專案小組規模以4～6人居多占62.86%，其次為1～3人占17.15% 由此可知國內醫院在PACS發展專案小組的規模主要以小規模為主　　 專案小組規模 專案小組成員 在已完成階段性建置的醫院中，所有醫院的專案小組皆有放射線人員參與 有九家醫院有資訊部門與廠商人員參與 臨床使用者的參與度則較低，建置中與規劃中的醫院亦有相類似的情況　　 專案小組成員 正式上線時間 在11家已正式上線的醫院中 2年以內者有8家 5年以上者僅2家，且均為醫學中心 正式上線時間 已上線的部門 針對11家已上線醫院 8家為醫學中心，PACS上線的普及率依次為 放射線部(100%)；急診部(75%) 加護中心(62.5%)；門診診間(50%) 護理站(50%)；開刀房(25%) 3家為區域醫院，上述6個部門的普及率皆為100% 系統維護人員的編制 針對已上線的11家醫院之系統維護人員進行統計 編制1至3人的醫院佔36.36% 4至6人佔36.36% 7至9人佔18.18% 10人以上佔9.09% 投資金額 根據11家已完成階段性建置的醫院，截至目前為止於系統發展所投入之金額 有3家醫院已投入1億以上的經費，而其中有兩家為區域級醫院 投資超過3千萬的醫院有7家 由此可知，PACS的建置實為醫院之重大投資 投資金額 系統建置方式 11家已完成階段性建置的醫院中，共計九家在系統發展過程中需與廠商合作共同完成系統的建置 另外2家醫院則是採用現成的套裝軟體 研究資料中並未發現目前國內醫院有自行發展PACS的個案 國內PACS相關學術研究現況 自民國81年至今合計83篇管理面相關之研究論文 民國86年以後PACS的相關研究有逐漸成長的趨勢，與國內醫院PACS的發展趨勢一致 就論文的性質而言，大多數的文獻多為研討會論文，其次為期刊論文 就論文作者的背景而言，有六成是由實務界人士所發表 導入PACS之架構 結論 對於醫院導入PACS具有重要影響之因素 政府政策規範 政府的輔導措施 系統效益 高階主管支持 組織集權程度 結論 對於醫院建置PACS具有重要影響之因素 政府政策規範 供應商形象 高階主管支持 研究者認為，PACS系統建置