课件：《药理学》第章抗心律失常药.ppt

19 胺碘酮－预激综合症 维拉帕米－室上性心动过速 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 6 （二）影响异常冲动传导 1、改变膜反应性 1）加强膜反应性加快传导 如苯妥英钠 2）降低膜反应性阻滞传导 如奎尼丁 2、改变兴奋性 1）绝对延长ERP 如奎尼丁、胺碘酮 2）相对延长ERP 如利多卡因 3）促使相邻心肌ERP 趋于均一 常用抗心律失常药 ⅠA类 奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺 共同特点：抑制Na+通道、延长有效 不应期 代表药 奎尼丁(quinidine) 一、药理作用 基本作用： 适度阻滞心肌细胞膜Na+通道 抑制K+通道，阻抑3相K+外流 主要作用部位 ： 心房肌 心室肌 浦氏纤维 1、自律性降低 使PF 4 相Na+内流↓，复极时间↑ 2、传导速度减慢 抑制 0 相Na+内流，使折返激动由单 向变为双向阻滞 3、不应期 K＋外流↓，延长APD 4、对植物神经系统 抗胆碱作用—M受体阻断 α受体阻断作用 8 二、体内过程 吸收率高(95%)，生物利用度高 (80%)，心肌浓度高( 血浆10倍)， 血浆蛋