课件：《头痛课件》课件.pptVIP

预防性治疗 目的：预防头痛的发作或降低头痛发作的频率和强度。 消除或减少偏头痛的诱因 药物预防： Β-受体阻滞剂 钙拮抗剂 麦角衍生物 其他药物：曲普坦类药、抗抑郁药、抗惊厥药、非类固醇抗炎药 概念 ?????? 紧张性头痛：或紧张型头痛，也称肌收缩性头痛，是慢性头痛中常见的一种，指双侧枕颈部或全头部的紧缩性或压迫性头痛。 约占头痛病人的40%，其终生患病率为37-78%。 病因与发病机制 ????????尚未清楚。可能因素： 肌肉或肌筋膜结构收缩或缺血； –???????? 细胞内外钾离子转运障碍； –???????? CNS内单胺能系统慢性或间断性功能障碍； –???????? 精神紧张、应激、心理紧张、抑郁、焦虑所致的持久性颈肩部肌肉痉挛。 血管收缩引起的牵涉痛 临床表现 ?????? 20岁左右起病； ?????? 女性多见，占75%； ?????? 呈持续性胀痛、压迫痛和紧缩感； ?????? 部位：双侧枕颈部、额颞部或全头部； ?????? 疼痛部位肌肉有触痛或压痛点和僵硬感； ?????? 伴头昏、失眠、焦虑或抑郁症状； 病程数日至数年不等。 诊 断