课件：骨盆与髋臼骨折.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 B型骨折 B1型 翻书样骨折，外旋损伤 B2型 侧方挤压、内旋损伤 B2.1单侧挤压、损伤 B2.2对侧损伤 B3型 双侧B型损伤 C型骨折 前方骨盆环损伤伴 C1型 后方髂骨损伤，纵向移位 C2型 后方损伤，一侧骶髂关节脱位或骨折 C3型 后方损伤，骶骨骨折伴脱位 分型的目的与意义 A型 骨折为稳定型骨折，无须特殊处理 B型 骨折为相对稳定或部分稳定，视情况决定是否手术 C型 骨折为不稳定，需要手术治疗 诊断 外伤史 局部疼痛、肿胀、软组织擦伤或皮下血肿 表浅骨折可触及骨折断端 骨盆骨折后发生扭曲、变形 不累及骨盆 不累及骨盆 检查方法 1.骨盆挤压试验 2.骨盆分离试验 3.测量脐部至双下肢内踝长度，脐至髂前上棘的距离 X线检查的意义 正位X线：了解骨盆全貌 入口位：了解半侧骨盆的旋转移位 出口位：了解半侧骨盆垂直移位 X线提示不稳定的征象 大于1cm的骨折移位 耻骨联合分离大于2.5cm 骶骨外侧或坐骨棘撕脱性骨折 骶骨骨折伴有裂隙 合并症及并发症 休克 尿道、膀胱损伤 直肠肛管及女性生殖道损伤 神经损伤 大血管损伤 腹部脏器损伤 休克 原因：创伤刺激、血容量减少 失血量:一般骨盆骨折1000—2000ml，粉碎性合并尿道损伤2000—4500