课件：冠脉造影副本.ppt

2、后前位（AP）+ 头位（Cra） 20o 右冠状动脉呈“L”型 观察RCA远端分支及其开口情况 四、器械的选择 1,造影导管 造影导管通常使用5F的导管, 导管的形状分Judkins 和Amplatz 两种类型, Judkins又可分为Judkins Left, Jukins Right , Amplatz可分为Amplatz left, Amplatzright.分别用于不同解剖结构的冠状动脉中.冠脉造影中也会对左心室的功能进行诊断,通常使用的是TIG导管. 通过对左右冠状动脉的造影,可以发现病变的大小,多少,位置,类型及性质. 并作出是否要进一步治疗或采取什么样的治疗策略。 2,导引导管 如果需要进行介入治疗,首先要应用导引导管,内径是PTCA术中的主要参数。被动支撑力强的导引导管较硬，一般较难于深嵌入冠状动脉内或者主动嵌位；相反，主动支撑力强的导引导管质地较软，而且可以主动嵌位。大多数导引导管由3层构成：(1)不锈钢层，决定导引导管的硬度和弹性；(2)最外层保护鞘（多由PT或尼龙制成），光滑，表面抗摩擦及血栓形成的能力较强；(3)最内层为PTFE或硅酮，使内面光滑，便于导丝和球囊通过。 导引导管的重要功能在于保持与冠状动脉同轴，提供有力支撑，同时可以准确的提供压力监护及供造影剂顺畅通过。大腔导引导管得优点在于可视性好，支撑力及压力监护理想；缺点是容易