课件：儿科学b新生儿学.ppt

新生儿硬肿症 定义 主要由受寒和（或）多种疾病所致引起，其临床特征是低体温和皮肤硬肿，严重者出现多器官功能损伤。 新生儿硬肿症 病因及病机  新生儿硬肿症 临床表现（一） （三个五） （一）五大特点 冷——局部皮肤冷→全身冰凉 T＜35℃ 个别T↑ 硬——皮下脂肪聚集处柔韧度 改变、差，且呈橡皮样 肿——在硬处多伴凹陷性水肿 休克——重者出现 DIC——皮肤粘膜及内脏出血，休克 栓塞、溶血等  新生儿硬肿症 临床表现 （三个五） （二）五个（严重）征象 少吃→不吃 少哭→不哭 少动→不动 不升（体温） （广泛皮肤下脂肪僵硬） 不增（体重） 新生儿硬肿症 临床表现 （三个五） （三）五个垂危征兆（新生儿各种疾病晚期共同征） 肺出血——最常见 呼 衰——唇绀、呼吸暂停15~20秒 循环障碍——心率慢 乱 休克 肾 衰——(尿1ml/kg/h为少尿) 中毒性肠麻痹—— 新生儿硬肿症 分度 分度 体温 硬肿范围 器官功能改变 (℃ ) (%) 轻度 35 20 无明显改变 中度 35 25~50 不吃不哭反 应差心率慢 重度 3 5或30 50 休克、DIC、 肺出血、急 性肾衰 新生儿硬肿症 治疗 一、复温——首要、关键 1、暖箱： 肛温30℃ 且腋温肛温 置于30~32（34）℃温度的暖箱 6~12h恢复正常温度 体温30℃ 置于比肛温高1~2℃的暖箱 2、 远红外线抢救台（开放式暖箱）， 但使不显性失水增加1倍，故应补需水量 3、 其他：电热毯、母亲怀抱、热水袋等。 ? 新生儿硬肿症 治疗 二、热量和液体的补充 三、控制感染 四、纠正器官功能紊乱：抗休克、 DIC等。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 儿 科 学 江汉大学医学院 李爱晖 新 生 儿 学 江汉大学医学院李爱晖 Neonatology 新生儿败血症 neonatal septicemia 新生儿败血症 定义 由病原菌侵入小儿血循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成全身感染的疾病。 新生儿败血症 病因及病机 病 因：免疫防御功能↓细菌入侵： 3天 G-感染 3天 G+