课件：急救医学第六章心脑血管系统急症.pptVIP

2、各部位脑出血的临床特征 1）壳核出血：是最常见的脑出血，占50%——60%，出血经常波及内囊。 （1）对侧肢体偏瘫，优势半球出血常出现失语。 （2）对侧肢体感觉障碍，主要是痛、温觉减退。 （3）对侧偏盲 （4）凝视麻痹，呈双眼持续性向出血侧凝视。 （5）尚可出现失用、体像障碍、记忆力和计算力障碍、意识障碍等。 2）丘脑出血，约占20% （1）丘脑性感觉障碍，对侧半身深浅感觉减退，感觉过敏或自发性疼痛。 （2）运动障碍，出血侵及内囊可出现对侧肢体瘫痪，多为下肢重于上肢。 （3）丘脑性失语：言语缓慢而不清，重复言语，发音困难、复述差，朗读正常。 （4）丘脑性痴呆：记忆力减退、计算力下降、情感障碍、人格改变。 （5）眼球运动障碍：眼球向上注意麻痹，常向内下方凝视。 3）脑干出血：约占10%，绝大多数为脑桥出血，偶见中脑出血，延髓出血极为罕见。 （1）中脑出血：突然出现复视，、眼睑下垂；一侧或两侧瞳孔扩大、眼球不同轴、水平或垂直眼震、同侧肢体共济失调，也可表现Weber或Benedikt综合征；严重者很快出现意识障碍，去大脑强直。 （2）脑桥出血：突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同轴、 交叉性瘫痪或偏瘫、