课件：河南大学诊断学腰背痛关节痛头痛意识障碍.ppt

问诊要点 关节痛出现的时间，诱因 疼痛的部位 疼痛的程度及性质 加重与缓解因素 伴随症状 职业病 讨论题 患者，男，40岁，以左足跖趾关节肿痛1小时为主诉就诊，1小时前，无诱因于入睡后突然痛醒，发现左足红肿热痛，疼痛剧烈，拒绝触摸患处，查体:左足跖趾关节红肿，拒触，其余关节未见明显异常。该患者最有可能的诊断是（ ） A 类风湿关节炎 B 痛风 C 化脓性关节炎 D骨关节炎 第22节 头 痛 病因 颅脑病变：感染，血管病变，占位性病变，颅 脑外伤，其他 颅外病变：颅骨，颈部，神经痛，其他 全身性疾病： 神经症： THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 发病机制 血管因素 脑膜刺激或牵拉 具有痛觉的脑神经或颈神经被刺激，牵拉 头颈部肌肉的收缩 五官和颈椎病变引起 生化因素及内分泌紊乱 神经功能紊乱 临床表现 发病情况：脑炎（发热伴头痛） 蛛网膜下腔出血（发热，意识障碍，无发热） 偏头痛（长期，反复发作性，搏动性） 颅内占位（伴呕吐，缓脉，视乳头水肿）