课件：戒毒的最好方法.pptVIP

患者精神可，休息可，无明确不适，查体同前。经积极术前准备，各项检查已完善。经过术前讨论，拟行立体定向脑内多靶点毁损术。麻醉医师看过患者，已向患者家属讲明麻醉中可能发生的意外及并发症。 术者王学廉看过病人，并向患者和家属讲明术中、术后可能发生的医疗意外及并发症，患者家属表示理解。患者及家属同意手术治疗，已在手术同意书和麻醉同意书上签字。手术医嘱已下，监督医嘱执行。 戒毒患者行手术当日记录 术者：王学廉主任医师 患者今日在全麻下行立体定向脑内多靶点射频毁损术。全麻成功后，常规画线、消毒，局部头皮浸润麻醉，安放头部定位器顺利。MRI3.0下行头部靶点解剖学定位，颅内结构清晰。定位完毕后送入手术室，仰卧位。常规消毒、铺甲。局部浸润麻醉，双侧额顶部距眉心12cm中线旁开3.5cm纵行切开头皮4厘米，乳突牵开器牵开头皮，颅骨钻孔，骨缘涂布 骨蜡。十字切开硬膜，电灼皮层，彻底止血。 安放立体定向定位装置，根据术前定位确定的手术靶点为双侧伏隔核及内囊前肢，置入射频电极治疗。治疗完成后，取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后，确认无活动性出血，明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。术中出血不多。生命体征平稳。 王学廉主任医帅指示：术后给予预防感染，止血、神经营养、营养支持及对症支持治疗，严密观察病情变化。 戒毒