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完善社会保障制度的若干思考 我国社会保障制度经过二十多年的探索实践和不断发 展，取得了很大的成绩，为我国经济建设和社会稳定发挥 了积极作用。随着经济社会环境的变化，如何进一步深化 改革，加快建设与我国经济发展水平相适应的社会保险制 度，实现社会保险事业全面、持续、协调、健康发展，是 值得我们认真思索和研究的一个重要问题。一、现有社会 保障制度存在的缺陷 中国是一个人口众多的发展中国家，而且社会保障制 度起步较晚，社会保障制度改革所面临的问题，要比其他 国家复杂得多；既有旧体制遗留下来的问题，又有新体制 遇到的新问题，这些问题往往交织在一起，其主要表现为: （一） 城镇社会保险覆盖面窄且难以扩大 目前参加城镇社会保险的单位绝大多数仍为原来的国 有、集体企业，从人员构成看，个体、私营经济组织只占 总数的8 %.大量涌现的个体、民营经济不参保或参保不缴 费的现象十分严重。一些已参保单位采取尽可能少报工资 总额的手段偷、漏社会保险费。国有企业停产、改制、破 产等无力缴费，造成大量参保人员的流失。 （二） 社保基金难以维持 社保基金难以维持问题，最突出的是企业养老保险。 自上世纪90年代后期以来，全国企业养老保险金收入，即 使在“空账运行”下都无法满足支出需要，且年度赤字规 模呈逐步扩大之势，据最新统计资料表明，目前全国养老 保险金统筹账户占用个人账户万亿。养老保险金采取拆东 墙补西墙的方法，强大的“统筹”力量逼迫个人账户成为 “空账”。 在失业保险方面，随着下岗与失业并轨，失业保险体 系在财务方面的不可持续性苗头迅速显现，部分省份失业 保险金出现收不抵支现象。鉴于中国巨大的就业压力，在 未来相当长时期内，高失业难以避免，因此，现行失业保 险体系要想保持长期收支平衡几乎不可能。 “统账结合”的医疗保险制度在多数地区都是实施不 久。虽然从表面看，医疗保险制度是可持续的，但目前做 到的只是统筹基金维持收支平衡，且以严格控制受益范 为基础，部分参保人员个人帐户资金严重不足，个人负担 过重是普遍现象。其次，参保人、医疗服务机构设法侵蚀 统筹基金以牟取个人或小群体利益的动机普遍很强，且手 段多样化。在这种形势下，医疗保险统筹基金能否维持长 期收支平衡值得怀疑。 （三）社保基金管理漏洞很多 在养老保险方面，除前面提及的大量企业逃避参保等 问题外，目前较为普遍的问题是不合规的提前退休以及退 休人员死亡后由家属继续领取养老金等。 在失业保险方面，最突出的问题是难以有效甄别参保 人员尤其是登记失业人员的实际就业状态，造成了己经重 新就业仍继续领取失业保险金的现象。 在医疗保险方面，存在的问题是参保人、非参保人、 医疗服务机构对医疗基金的侵蚀行为比比皆是，而医疗保 险管理机构对此基本没有有效管理的能力，尤其是基于信 息不对称，无力控制和管理医疗服务机构的行为。 （四）农村地区的社会保障体系尚未完全建立。与发 达国家不同，我国人口众多，农业人口比重相当高，占总 人口的80°%以上，但是农业人口所享受的社会保障支出比 例则少得可怜。据统计，截至XX年底，全国共1887个县 （市、区）不同程度地开展农保工作，538 7万农民参保， 积累保险基金285亿元，2 05万人领取养老金，当年保险 金支出20亿元。目前，我国公共医疗卫生投入的80°%在城 市，世界卫生组织将中国卫生资源配置的公平性排在191 个成员国的188位。另外，农村最低生活保障覆盖范围最 小，待遇标准很低，有的地方陷入停顿状态，有的地方己 形同虚设。 （六）社会保障法制滞后 社会主义市场经济应是法治经济，与社会主义市场经 济相适应的社会保障制度也必然要求法制化。目前还没有 一部社会保障的法律规范，国家立法滞后，地方立法分 散，统一的社会保障制度被分割。在社会保障方面发生争 议，进行仲裁或提起诉讼时，由于立法滞后，仲裁机构和 人民法院无法根据有效的法律规定进行仲裁或判决，一定 程度上处于无法可依之状态。 二、完善现有社会保障制度的措施 社会保障制度是社会稳定的“安全网”，关系到我国 改革、发展、稳定的大局，关系到国家的长治久安。要把 改革不断推向前进，必须相应推进社会保障制度改革，探 索建立一套适应社会主义初级阶段基本国情的、符合社会 主义市场经济要求的社会保障制度。 （一）加快社会保障的立法进程。社会保障制度是一 个国家重要的经济社会制度，必须纳入法治轨道，并依靠 法制来保证实施。同时，有无完备的法律法规，也是一个 国家社会保障制度是否成熟的一个基本标志，只有体制、 机制、法制“三制”健全完善，才能保证社会保障事业的 顺利发展。为了加大社会保障制度改革的力度，加快社会 保障制度改革的进程，确保社会保障事业健康有序地发展， 在我国早日建立与社会主义市场经济体制相适应的规范的 社会保障体系，我们应当在