课件：儿科液体疗法【医学课件】.ppt

钠代谢异常 Sodium metabolic abnormality 低钠血症(hyponatremia) 高钠血症(hypernatremia) 钾代谢异常 Potassium metabolic abnormality 低钾血症(Kaliopenia) 高钾血症(hyperkalemia) 血清钾低于3.5mmol/L Etiopathogenisis --钾摄入量不足 --钾丢失过多（胃肠道、肾脏、出汗） --钾向细胞内转移 低钾血症(Kaliopenia) Clinical Manifestation 神经肌肉系统: 软弱无力 胃肠道系统: 恶心、呕吐、腹胀、 鸣音减弱、麻痹性肠梗阻 心血管系统: 心音低钝、心率紊乱、 血压下降、心电图异常 肾脏: 尿浓缩功能差、尿量多、 低钾性碱中毒 治疗（Therapy） 口服或静脉补入1.5~2.0ml/Kg,浓度 0.3% 低钾血症(Kaliopenia) 血清钙低于1.88mmol/L；离子钙 0.9mmol/L Etiopathogenisis 维生素D缺乏、甲状腺功能低下 慢性肾功能衰竭、低蛋白血症 酸中毒纠正后、滥用利尿剂 ? Clinical Manifestation 神经、肌肉兴奋性增高 口周、手足麻木、刺痛，手足搐搦，喉痉挛，惊厥。 Therapy 10％葡萄糖酸钙 2ml/kg+5%GS稀释一倍后缓推（1ml/min). 必要时候6～8小时可以重复 低钙血症（hypocalcemia） THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 血清镁低于0.65mmol/L Etiopathogenisis --摄入不足 --肠道疾病多 --肾脏排泄过多 --应用碱性药物过多 --用枸橼酸抗凝剂 Clinical manifestation 神经、肌肉兴奋性增高 Therapy 25％MgSO4 0.2~0.4ml /Kg稀释成2.5%溶液静滴。 12－24小时后可重复0.2ml/Kg，静脉滴入 或25％MgSO4 0.2~0.4ml/Kg im每日2~3次，症状消失后停用 低镁血症 （hypomagnesemia ） 代谢性酸中毒 (metabolic acidosis) 由于H﹢增加或HCO3-丢失所致 Etiopathogenisis --体内碱性物质经消化道或肾脏丢失 --酸性物质摄入过多、产生过多、排除障碍 Clinical manifestation 呼吸深快、呼出的气含酮味、心率增快、 口唇樱红、意识障碍； 新生儿及婴幼儿临床表现不典型 酸碱平衡紊乱Disturbance Of Acid-base Balance --应补入5％碳酸氢钠 （ 5%SB ml）=BE×kg ×0.5 ---如果不能检测BE可根据情况给予 3~5ml/kg稀释为等渗液体后给入。 5%SB 　 1ml=0.6mmol 　　　　　　　　　　 1.4%SB 　6ml=1mmol 代谢性酸中毒 (metabolic acidosis) 治疗（Therapy） 液体疗法Fluid Therapy 常用溶液 非电解质液 电解质液 混合溶液 口服补液盐溶液 什么是溶液的张力？ 溶液张力 ---张力是指溶液溶质的微粒对水的