课件：结直肠肛管疾病外科学.ppt

THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 肛瘘切除术 第10节 肛 裂 Anal Fissure 肛裂（anal fissure）是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的缺血性溃疡 好发部位：后正中线，前正中线 多见于青中年人 病因及病理 可能与多种因素有关：外伤，感染 肛裂、前哨痔、乳头肥大常同时存在，称为肛裂“三联征” 临床表现 典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血 疼痛一般较剧烈，有典型的周期性：排便时疼痛 便后缓解缓解后再次疼痛 可出现肛门分泌物、肛门瘙痒 治疗 非手术治疗 原则是解除括约肌痉挛，止痛，帮助排便，中断恶性循环，促使局部愈合 排便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁 口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑；增加多纤维食物，以纠正便秘，保持大便通畅 扩肛 手术疗法 肛裂切除术 肛管内括约肌切断术 第11节痔 Haemorrhoid 内痔（internal haemorrhoid）：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位 外痔（external haemorrhoid）：齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成 混合痔（mixed haemorrhoid）：内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应部位的外痔相互融合 病因 痔与静脉丛的关系 痔的形成主