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课件:第六章泌尿生殖系统的检查.ppt
兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 泌尿生殖系统 生殖是保证动物种属延续的各种生理过程的总称。哺乳动物的生殖是通过两性生殖器官的活动来实现的。生殖系统检查主要是指对外生殖器官和乳房的检查。生殖系统的检查方法,主要有视诊和触诊,其中以触诊较为重要。 排尿动作及尿液的感官检查 泌尿器官(肾、膀胱及尿道)的检查 外生殖器的检查 乳房的检查 兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 泌尿生殖系统 排尿动作及尿液的感官检查 排尿 姿势 各种家畜正常排尿姿势,因种类和性别不同,其排尿姿势也不尽相同。但大都取站立姿势。母畜排尿时,停止采食及行动,后肢向后侧方展开,后躯稍下沉,尾上举。公马排尿与母畜同,但尾不上举。公牛、公羊在行走及采食中均可排尿,静止时排尿也不改变姿势。公猪排尿,自然站立,不改变姿势,尿液分段射出。公犬采取坐位排尿。 兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 泌尿生殖系统 排尿姿势的病理变化 尿淋漓的特征是病畜排尿不畅,排尿困难,尿呈点滴状、线状或断续排出,见于尿闭、尿失禁及排尿疼痛的疾病。 排尿 姿势 排尿失禁和淋漓 尿失禁的特征是病畜排尿时,不取正常排尿姿势,而是经常不自主地呈线状(或滴状)排除少量尿液叫失禁,见于膀胱括约肌麻痹及腰荐部脊髓损伤。 排尿疼痛(尿疝) 尿疝的特征是病畜排尿时拱腰,腹肌强烈收缩,反复用力,前肢刨地,后肢踢腹,头不断后盼或摇尾、呻吟,屡呈排尿姿势,但无尿液排出,或尿液呈点滴状或线状排出,排尿完后,仍较长时间保持排尿姿势,见于膀胱炎、尿道炎、尿道阻塞、阴道炎等。 兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 泌尿生殖系统 排尿次数及尿量的检查 排尿次数和尿量多少与肾脏的分泌机能,尿路状态,饲料含水量及家畜饮水量、气温、季节及使役程度等因素有密切的关系。 生理的排尿次数及尿量变化 畜种 次数/日 尿量/日 2~5次 猪 3~5次 2~5升 马 5~8次 3~6升 牛 5~10次 6~12升 羊 0.5~2升 兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 泌尿生殖系统 病理的排尿次数及尿量变化 1 多尿 排尿次数增多,而每次排尿量增多或不减少,是肾小球滤过机能增强或肾小管重吸收能力减退的结果。见于慢性肾炎初期(因肾小管上皮受损伤,重吸收能力减退),渗出性胸炎、腹膜炎的吸收期(由于尿液中溶质浓度增高超过肾小管重吸收能力)及糖尿病(因尿糖增多影响水的重吸收)。排尿次数增多,每次尿液减少的,故又称频尿。尿液不断呈点滴状排出的,是由于膀胱、尿道、阴门粘膜敏感性增高引起。见于膀胱炎、尿道炎及阴道炎。 2 少尿 少尿表现为排尿次数减少,尿量也少,是肾泌尿机能降低或机体脱水引起。见于急性肾炎,心脏衰竭,胸腹膜炎(渗出性火症及剧烈腹泄等)。直检时膀胱无尿液,导尿也无尿液排出或排出量很少。 3 无尿 即不见排尿,主要是由于肾泌尿机能衰竭,输尿管、膀胱、尿道阻塞及膀胱破裂引起。见于急性肾小球炎症的初期或慢性肾炎的后期,因肾小球不能滤过尿液发生;尿道及输尿管阻塞、膀胱破裂或膀胱麻痹等。临床上常分为肾前性少尿或无尿,肾源性少尿或无尿,肾后性少尿或无尿。直检可以确诊。 4 尿闭(尿潴留) 肾脏泌尿机能正常,而膀胱充满尿液不能排出的称为尿闭。此时或完全不能排尿或尿液呈点滴状流出,这多是由于尿路受阻引起。见于尿道阻塞、膀胱麻痹、膀胱括约肌痉挛或腰荐部脊髓损伤等。直检可确定诊断。 5 尿失禁 不受意识控制的排尿,称为尿失禁。主要见于腰荐部脊髓受损、膀胱括约肌麻痹以及脑部疾病等。 兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 泌尿生殖系统 尿液的感观检查 尿液的颜色 家畜由于种类不同,其尿色也不一样。一般来说,马尿呈深黄色;黄牛及奶牛呈淡黄色;水牛及猪尿呈水样。病理情况下常见于以下几种: 红尿 是指尿液呈红色,虽然红色物质不同,来源不同,但在直观检查中均以红色为特征。红尿见于尿中含有血液、血红蛋白、肌红蛋白或某些药物(如百浪多息)等。 黄褐色尿 当尿内含有一定量胆红质或尿胆元时,则尿呈黄褐色或绿色,主见于实质性肝炎及阻塞性黄疸。另外,服用了呋喃类药物、核黄素、四环素和土霉素时也呈黄色。 蓝色尿:服用某些药物时出现,如美兰、溶石素等; 黑色尿:注射石炭酸和酚类制剂时出现; 白色尿:主要因为尿液中混有脂肪所致,狗常见。另外,见于泌尿系统的化脓性炎症。 兽医临床诊断技术讲稿 系统检查 泌尿生殖系统 红 尿 血尿:尿中混有血液称为血尿。血尿在家畜中较多见,血尿的诊断首先应确定是否血尿和出血部位及病变性质。 若为全程血尿,则表示肾出血,尿呈洗肉样均匀色。尿沉渣镜检有红细胞、管型及肾上皮细胞。 若为初始血尿,则表示尿道出血,尿沉渣内有细条凝血丝,镜检有尾状上皮细胞或扁平上皮细胞,见于重症尿道炎。 若为终末血尿,则表示膀胱出血,尿沉渣内有大小不等的凝血块,镜检有大量扁平上皮细
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