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宁夏回族聚集社区人群高血压的危险因素 作者：李海霞朱玲勤杨惠芳刘秀芳刘贺荣纪文武周金 辉 【摘要】目的探讨宁夏回族聚集地吴忠市社区人群高 血压的主要危险因素，为地区性高血压防治措施提供依据。 方法对吴忠市回族聚集的6个社区210例高血压患者进行1 : 1配比病例对照研究，针对高血压的危险因素采用单因素和 多因素条件Logistic回归分析。结果经多因素条件 Logistic回归模型进行筛选后显示，高脂血症（0R = ）、 经济困难（0 R = ）、长期患病（0 R =） 、亲人亡故（0 R = ）、嗜咸食（0 R =）、嗜动物内 脏（0R = ）、总胆固醇升高（0R = ）是高血压独立的危 险因素，而鱼类（0R = ）是高血压独立的保护因素。结 论回族聚集人群高血压是一多因素性疾病，主要与高脂血 症、负性生活事件、饮食习惯等因素有关。 【关键词】回族聚集人群；高血压；危险因素；病例 对照研究 研究证明，高血压、高血脂是引起心脑血管病的重要 危险因素〔1 ）。而我国高血压患病率北方高于南方，西部 高于东部。宁夏地处我国西北部，是一个以回族聚集的少 数民族地区，由于遗传背景、生活环境、饮食习惯、宗教 信仰、民族风俗诸多因素，对血压存在一定影响。本文旨 在调查宁夏回族聚集地社区人群高血压的危险因素，为宁 夏回族聚集社区人群高血压的防治提供依据。 1对象与方法 调查对象 采用随机抽样的方法，抽取宁夏吴忠市回族聚集的6 个社区，调查居住满5年的常住居民。按照《中国高血压 防治指南（XX年修订版）》的标准〔2）。在未用抗压药的情 况下，收缩压彡140mm Hg和（或）舒张压彡90mmHg作为高 血压病例。严格按照1 : 1配对原则，筛选性别、民族和年 龄相差不到5岁，居住在同一社区非高血压人群作为对照组 共入选210对。其中男86对，占41%，女124对，占5 9% 高血压组年龄3 5?74〔平均（±）〕岁，非高血压组35? 74〔平均（±））岁，两者具有均衡性和可比性。 调查方法 制定统一的调查表，预调查后经统一培训的调查员进 行面对面问卷调查。调查内容除一般人口学资料外，包括 文化程度、疾病史、烟酒史、饮食习惯、负性生活事件等 并进行身高、体重、血压及血脂等检测。见表1。表1高血 压调查因素与赋值方法（略） 统计分析 采用统计软件进行单因素和多因素条件Logi Stic回归 分析。 2结果 高血压单因素分析结果 年龄、吸烟、高脂血症、冠心病、糖尿病、超负荷工 作、过度紧张、人际关系敏感、经济困难、长期患病、亲 人亡故、嗜咸食、嗜甜食、嗜动物内脏、总胆固醇、甘油 三醋和低密度脂蛋白与局血压的患病有关，而S?制品、鱼 类和奶类对高血压有一定的保护作用。见表2。表2单因素 条件Logistic回归分析结果（略） 高血压多因素分析结果 根据单因素分析结果，将20个因素引入多因素条件 Logistic回归模型进行筛选，结果显示，高脂血症、经济 困难、长期患病、亲人亡故、嗜咸食、嗜动物内脏、总胆 固醇升高8个因素为回族聚集社区人群高血压独立的危险性 因素，而鱼类为其独立的保护性因素。见表3。表3多因素 条件Logistic回归分析结果（略） 3讨论 高血压的病因十分复杂，是多基因和多环境因素相互 作用的结果。宁夏回族人群有其特定生活环境、独特宗教 信仰及不同生活方式，因此，高血压的致病因素也有所不 同。本研究结果显示，饮酒、蔬菜及水果摄入与回族聚集 社区人群高血压的关系没有统计学意义。 高脂血症与高血压 有研宄显示高血压者血脂水平升高〔3）。本研究结果 显示，病例组具有高脂血症发生高血压的风险为对照组的 倍（0R=，P负性生活事件 生活事件等心理应激刺激可以影响到血压的变化。本 次研宄结果显示，经济困难、长期患病、亲人亡故等负性 生活事件与高血压的关联均有统计学意义。与以往的研究 结果〔4〕基本一致。由于负性生活事件长期刺激大脑皮层、 丘脑下部，使肾上腺髓质及心脑血管本身和交感神经末梢 活动增强，分泌释放更多的肾上腺素和去甲肾上腺素，从 而致心率加快和血压增高〔5）。 饮食习惯与高血压 宁夏回族聚集人群具有很特殊的饮食习惯和饮食文化， 在高血压的危险因素和保护因素中具有独特性。本次研宄 结果显示，嗜咸食（0R=，P【参考文献】 IS taessenj， W angJG， Thij spreventio nandbloodp ressurered uction : aqu antitative overviewup dateduntil MarchXX〔J） . JHyperten s，XX; 21 （6） :1055 76. 2中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指 南（XX年修订版）〔J）.高血压杂志，XX; 134 （增刊）：2 3