哈尔滨工业大学赴台交流学习申请表-哈尔滨工业大学深圳.DOCVIP

正式录取后不得退出，否则应承担相关责任。 本人签字： 填表日期： 年 月 日 以上内容需在一页A4纸上打印，单面或正反面 哈尔滨工业大学（深圳）本科生赴2019年日本德岛大学暑期项目申请表 姓名 性别 出生 日期 学号 照片 （申请学生自行粘贴） 学院 专 业 E-mail 联系电话 平均学分 绩 排名/专业人数 （百分比） / （ %） 挂科（待重修）门次 教学秘书 确认签字 申请项目 2019年日本德岛大学暑期项目 身份证 外语水平考试成绩 注：须注明各项小分成绩及考试时间（序：听力、阅读、写作、口语） 以往海外交流经历 经济保证人（父／母）姓名、工作单位、电话 个人优势、特长（科技创新、学生工作及主要获奖情况等） 确认信息 申请___________大学学习项目完全自愿；家长对所申请项目详情了解并支持本人参加；能负担学习所需费用。 □是 □否 已与学院确认赴台期间的课程计划，赴台交流不影响本人在哈工大的课程及考试。 □是 □否 学 院 审批意见 该生（□是/□不是）我院全日制在读本科生。经对该生的心理素质和思想道德品质进行充分评估，审查（□同意/□不同意）该生赴校外交流学习。 辅导员签字： 日期： 学院负责人审批意见： 负责人签字： （公章）日期：