课件：骨质疏松与骨折【页课件】.pptVIP

合理的治疗方案 1.骨折的治疗： 内固定，假体置换 2.骨质疏松症的治疗： 促进骨形成，抑制骨吸收 早期康复，避免并发症 提高骨的质量 手术的选择 根据骨密度采用不同手术方法 提高骨折愈合率 早期愈合，早期康复 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * 1 雌激素与成骨细胞及破骨细胞上的受体结合，直接抑制破 骨细胞的溶酶体酶活性，并降低其在骨切片上产生凹陷的能力。调节成骨细胞产生细胞素而改变破骨细胞的功能，如白细胞介素1B（1L－1B），白细胞介素6、a、II（1 L－6，1 L－a，1 L－II），肿瘤坏死因子B（TNF－B）等。 2 雌激素缺乏时，骨骼对甲状旁腺激素（PTH）的敏感性增加，加速骨吸收。 3 雌激素低下时，肾上腺皮质激素的影响相对增强，骨形成进一步延迟，并使肠钙吸收减少，粪钙排出增加，肾小管重吸收钙减少， 尿钙排出增加。 4雌激素低下时，降钙素合成减少。降钙素通过破骨细胞上的降钙素受体抑制破骨细胞活性，从而减少骨吸收，同时也直接作用于成骨细胞，促进骨形成。 1 PTH的分泌与血钙＃浓度呈负反馈机制。 2 PTH使骨钙融出。 3 PTH使尿钙不排或少排 4 PTH使肾内活性D尽快合成，加速肠钙吸收。 * * 以椎体骨折最常见，髋部骨折最严重。 * * * * * * * 以椎体骨折最常见，髋部骨折最严