课件：癫痫管理的原则使之成为现实.ppt

* 研究方法：读片。 箭头图示了研究的简单流程。将评价服药后6个月的疗效和安全性，同时对选择性完成12个月观察的患者进行服药后12个月的评价。 * * VIPE研究发现：德巴金单药一线治疗部分性癫痫6个月后，总体有77%的患者无癫痫发作。83.7%的儿童无癫痫发作，72.7%的成人无癫痫发作。12个月时无发作率略为降低，但仍在50%以上。 * 德巴金单药一线治疗部分性癫痫6个月后，总体有90%的患者因为耐受性好，能继续接受治疗。92%的儿童继续接受治疗，88.7%的成人在6个月后继续治疗。12个月时继续治疗率略低，但仍在50%以上。 * 德巴金单药一线治疗部分性癫痫6个月后，总体有87.5%的患者神经系统检查无异常发现。这样的安全性一直到12个月时继续保持。 * 研究中对所有患者进行了CGI，即临床总体印象的评分，总体有79%的患者在治疗后CGI明显改善，儿童患者的改善更为显著，达83.6%，成人有76.2%的患者CGI明显改善。 * 在CGI明显改善的患者中，绝大部分患者没有发生副作用，即红色柱子部分，将所有红色柱子部分加起来，即没有发生副作用的患者比例占了83%，因此德巴金在治疗部分性癫痫的患者时，发挥显著疗效，改善患者病情，同时极少副作用发生，可以称是有效又安全。 * 实际符合方案进行治疗的病人总数为1984，我们将不良反应发生超过10位的患者做一统计，显示出德巴金较为常见的不良反应如体重增加，脱发，恶心，呕吐，震颤，嗜睡，眩晕，头痛，事实上这些不良反应的发生率都很低，全都低于3%，证明了德巴金缓释片安全性， * 同文献报道的结果一致，VIPE研究再次证明德巴金缓释片单药首选治疗部分性癫痫有效，安全，耐受性好，符合指南推荐，而且对儿童和成人都同样有效，因此可以说，德巴金是名副其实的广谱抗癫痫药，是针对各种类型癫痫治疗的一线选择。 * * The challenges of decision-making in newly diagnosed epilepsy are underscored by the results of the National General Practice Study of Epilepsy from the U.K. General practitioners were prospectively recruited to notify the study center of all patients in whom definite or possible epileptic seizures were diagnosed. The study center -- an epilepsy center (the Chalfont Centre for Epilepsy) -- followed up to retrieve comprehensive data and classify the patient’s syndrome. Catogorizing seizures/epilepsy according to ILAE criteria, 50% of patients were classified as having localization-related epilepsy (29% with “nonspecific” syndromes) and 13% were diagnosed as having generalized epilepsy. However, even after 4-7 years of follow-up, the specific seizure type/syndrome could not be unequivocally categorized as either partial or generalized. (Note: Classification of syndromes was not done by GPs, but rather by epilepsy specialists; GPs merely identified patients in their practices that were then followed by the epilepsy center.) * VIPe研究：Valproate in Partial Epilepsy 丙戊酸钠作为部分性癫痫一线单药治疗的疗效和耐受性观察 Ref: Epilepsia Vol.46. suppl.2005 P184, IEC Congress in paris 2005 研究方法 多国多中心，19个国家和地区参与的，开放的，前瞻性的临床