课件：非细菌性食物中毒.ppt

* 亚硝酸盐中毒 主要症状为口唇、指甲以及全身皮肤出现紫绀等组织缺氧表现，并有头晕、头痛、心率加速、嗜睡、烦躁不安、呼吸急促等症状； 严重中毒者起病急，发展快，病情重，若不及时抢救治疗，可因呼吸困难、缺氧窒息或呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。 * 亚硝酸盐中毒的急救 治疗本病的的方法是采用还原物质，促使高铁血红蛋白还原成血红蛋白。常用的有美蓝和维生素C。 * 亚硝酸盐中毒的预防 亚硝酸盐运输和贮藏要有明显标志，严格管理，防止污染食品和误食误用； 腌制肉食食品及肉类罐头加入的亚硝酸盐量，应严格按照国家标准添加； * 亚硝酸盐中毒的预防 要加强蔬菜运输贮存过程中的卫生管理，不吃腐败变质蔬菜及腌制不充分的蔬菜； 加强水质监测，不饮用硝酸盐和亚硝酸盐含量高的井水。 * 食物中毒的调查处理 * 根据2000年卫生部发布的《食物中毒事故处理办法》规定，发生食物中毒或者疑似食物中毒中毒事故的单位和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人进行治疗的单位应当及时向所在地人民政府卫生行政部门报告发生食物中毒事故的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容。 1.食物中毒事故报告 * 2．食物中毒的调查 (1) 一般调查：了解中毒发生的时间及经过情况，中毒人数及严重程度，初步确定引起中毒的可疑食品。 (2) 病情调查：查明患者的发病时间及主要临床表现，积极抢救、治疗病人，促使毒物尽快排出，并采取对症处理和特效治疗。 (3)采样检查：采样时被检样品的重量固体为100-150g，液体为100-200 ml。 * 3． 食物中毒的处理 (1)控制措施 (2)追回、销毁导致中毒的食物 (3)中毒场所处理 (4)行政处罚 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * 脏器损害型 主要由毒伞七肽、毒伞十肽等毒素引起，该毒素耐热、耐干燥，一般烹调加工不能被破坏； 病人在发病后2d-3d出现肝、肾、脑、心脏等内脏损害。以肝损害最严重，可出现肝肿大、黄疸、转氨酶升高，严重者出现肝坏死、肝昏迷。侵犯肾脏时可出现少尿、无尿或血尿，出现尿毒症、肾功能衰竭。 * 脏器损害型 该型中毒症状凶险，如不及时积极治疗，病死率很高。临床上可用二巯基丁二酸钠或二巯基丙磺酸钠解毒，并采用血液透析法清除进入体内的毒素。 * 光过敏性皮炎 可因误食胶陀螺（猪嘴蘑）引起； 患者身体暴露部位，出现肿胀、疼痛。 * 毒蕈中毒的预防 最根本的方法是切勿采摘自己不认识的蘑菇食用，毫无识别经验者，千万不要自采蘑菇； * 毒蕈中毒的预防 如色泽鲜艳，菌盖上长疣子，不生蛆、不被虫咬，有腥、辣、苦、酸、臭味，碰坏后容易变色或流乳状汁液的是毒蕈；煮时能使银器或大蒜变黑的也是毒蕈。 * 世界各地的毒蕈 * * * 含氰苷类食物中毒 含氰苷类食物中毒以苦杏仁中毒较多见； 还有苦桃仁、枇杷仁、李子仁、苹果仁和木薯等； * 含氰苷类食物中毒 有毒成分为氰苷。氰苷在体内水解，可释放出氰离子(CN-)。(CN-)与体内多种酶结合，尤其是与细胞色素氧化酶结合，使其不能传递电子，组织呼吸不能正常进行，氧气不能被组织细胞利用，机体由于缺氧而陷入窒息状态。 * 含氰苷类食物中毒 含氰苷类食物中毒以散发为主； 苦杏仁中毒多发生于杏熟时期，多是儿童误食或不经医生处方用苦杏仁煎汤治小儿咳嗽而引起中毒； 木薯中毒是因不了解其毒性，生食或食入未煮熟透的木薯而引起； * 含氰苷类食物中毒 潜伏期一般为1～2小时； 主要症状为口内苦涩、流涎、恶心、呕吐、心悸、头晕、头痛及四肢软弱无力，随中枢和组织细胞缺氧加重，病人表现为呼吸困难，并可闻到苦杏仁味； * 含氰苷类食物中毒 重者意识不清，呼吸急促、微弱，全身阵发性痉挛，最后因呼吸麻痹或心跳停止而死亡。患者临床症状凶险，可在很短的时间内死亡。儿童死亡率高。 * 含氰苷类食物中毒的急救 中毒患者立即吸入亚硝酸异戊酯再相继静脉注射亚硝酸钠和硫代硫酸钠 。 * 含氰苷食物中毒的预防 主要措施是加强宣传教育，尤其有要向较大的儿童讲解，勿食苦杏仁等果仁； 采取去毒措施，如木薯含有氰苷，且90%存在于皮内，去毒可采用去皮，切片后浸水晒干或在蒸煮时打开锅盖使氢氰酸得以挥发。 * 发芽马铃薯中毒 马铃薯又称土豆、山药蛋、洋山芋，是我国家庭常食用的蔬菜。马铃薯营养丰富，但如食用未成熟或发了芽的马铃薯，则可能导致中毒。 * 发芽马铃薯中毒 马铃薯发芽后可产生较高毒性的生物碱—龙葵素，龙葵素对胃黏膜有较强的刺激性并能溶解红细胞，而且 对运动中枢和呼吸中枢有麻痹作用，当食入0.2~0.4 g龙葵素时，就能发生食物中毒。 * 发芽马铃薯中毒 马铃薯中毒多发生在春季及夏初季节， 因储存不当引起发芽或部分变黑绿色， 烹调时又未能除去或破坏龙葵素所致； 普通马铃薯龙葵素的一般含量为2~10 mg/