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对高等中医药教育质量观的再认识 摘要探讨高等教育大众化新形势下中医药教育质量的 内涵及质量观的转变，以期更新观念，重新认识高等教育 的质量观，加强对质量要素，提高教育质量的途径等方面 的认识，促进教育质量的全面提高。 关键词高等中医药教育质量观 近年来，随着高等教育大众化趋势的发展，高等医学教 育也正同步迈入大众化进程。国内医学院校已主动或被动 地增加了招生人数，中医院校也不例外。扩招带来了办学 形式、层次的多样化，带来了人才规模的增长，也带来了 一系列制约质量的问题。如学生数量大幅度增加后教师数 量相对不足;教学用房、基础设施、实验设备、实训基地、 后勤保障等处于一种超饱和状态;学校为缓解师资、设施等 不足与教学质量之间的矛盾，采用合班上课，压缩课时，削 减实验实践环节；超负荷的教学任务，使教师疲于上课，难 以再学习和进行科学研究；学生的基础实验动手机会减少， 临床实习小组人数增加，技能训练受到影响等等。在此情 况下，怎样转变教育观念，怎样看待人才培养的质量问题 怎样改进教育质量都成为摆在我们面前的重要问题。 19 98年世界高等教育会议通过的《21世纪高等教育展 望和行动宣言》提出：高等教育的质量是一个多层面的概念 传统的精英高等教育所形成的单一的学术性质量标准已经 不适应大众高等教育的质量标准，必须树立多样化的高等教 育质量观和质量标准。否则，会使高等教育与社会发展的需 要相脱节，从而为社会所抛弃。因此，在进入高等教育大众 化阶段，我们不能用过去的质量意识和质量标准来简单评判 现在的高等医学教育质量。发展的、多样化的质量观才是 我们确立大众化阶段高等医学教育质量观的基本出发点。 对中医药高等教育而言，应该明确两点，并且处理好二者 的关系。其一，通过适度规模，普及中医传统医药教育， 扩大中医药的国际影响，其二，遵循中医药的自身规律， 探索中医教育的质量要素，狠抓培养质量，解决好适应性 和规定性的问题，培养出中医的精英人才。其中后者极为 重要。这就是高等中医药教育整体的质量观。 、高等中医药教育的质量要素 （一）知识结构。中医教育以培养合格的高级中医人 才为最高理念，其所要求的专业知识从学科上包括西医和 中医，从结构上分为知识和能力两部分。专业特征要求以 传统中医为主，现代西医为辅。并且要求学生掌握两者的 共性和普遍性，能加以较好的结合。因此，应深入研究高 等中医药教育的课程体系，从中医药教育的特出规律性出 发，适当借鉴国外著名医学院校课程改革的经验，研宄中 医主干专业课程设置及其质量标准，通过合理的课程体系 及过程质量给学生一个完整的知识结构。在现时代，随着 高科技向医学领域的渗透，使得医学的理论和技术不断改观， 分子生物学、基因诊断与治疗将成为医学的带头学科，生物 技术和生物工程将成为医学的主导技术，只有加强这些现代 医学知识，并以此为基础展开对中医药理论的基础与创新 研究，才能不断提高中医药的学术水平和服务病人的质量。 （二）专业技能。无论中医西医，都是关系到每个病 人和全体人群生命健康的科学，研究对象、服务对象均以人 为中心。因此，高等中医药教育应该有高素质、高度责任感 的师资和学生作为保障，应该始终具有精英教育的特征。其 所培养的学生应具备良好的专业技能，能够解决病人所遇 到的疾病方面的一般或疑难问题。此外，随着医疗卫生制 度改革不断深化，医疗服务模式的转变，其他层次的中医院 校毕业生应为加强社区卫生服务功能，实现人人享有卫生保 健的医疗保障目标服务，中医院校应为基层培养能适应社区 卫生服务要求的全科医生队伍，应有计划把在第一线工作的 卫生技术人员加以培养提高，经过正规的训练，使基层卫技 人员获得医疗、预防、保健、康复、卫生保健与计划生育 为一体的全科医生相应知识和能力，做到职业与素质、知识、 能力相符。 （三）人文素质。医学生将来面对的服务对象是人，医 疗卫生服务的权威性、特殊性和垄断性，要求卫生服务的从 业人员除了具备精湛的业务水平外，还需要讲医德，提倡 “亲情”服务，尊重病人，尊重病人隐私，努力减轻病人的躯 体负担和经济负担。所有这些均需要贯穿于整个教学过程 中，因势利导，使学生树立正确的世界观、人生观，树立为人 民大众服务的思想，只有这样他们将来才能成为有用之才。 按照新的医学模式，病人不再是单纯的“生物人”而是具有 复杂系统的“社会人”，这就要求医生不仅要懂得医学知识 还要掌握社会学、心理学等多方面的知识，要求高等医学教 育从培养只懂医学专业知识的单一型医生，向培养掌握预防、 治疗、康复、保健等卫生服务本领的复合型人才转变，因此 需要调整医学院校原有的课程结构，适当加大人文社会科学 类的必修课与选修课，从而加强人文社会科学教育的针对性 和有效性，使医学生成为“交流专家，有创意的思想家，信息 专家，经济学、