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目录 1.解剖生理 2.病因和类型 3.临床表现 4.鉴别诊断 5.治疗要点 6.研究新进展 解剖生理 病因和类型 骨质疏松是引起股骨颈骨折的重要因素,由于老年人多有不同程度的骨质疏松,而女性由于生理代谢的原因骨质疏松发生较早,活动相对较男性少,故既是创伤较轻微受伤不重,也会发生骨折。骨质疏松的程度对于骨折的粉碎情况(特别是股骨颈后外侧粉碎)及内固定的牢固与否有直接影响。年轻人股骨颈骨折多为严重创伤所致,造成股骨颈骨折的暴力较大,暴力延股骨颈直接向上传导,常伴软组织损伤。 病因和类型 一、根据骨折发生机制分: 外展性骨折 内收型骨折 二、按骨折移位程度分: 不完全骨折 无移位完全骨折 部分移位骨折 完全移位骨折 三、按骨折线的部位分: 头下型骨折 经颈型骨折 基底部骨折 临床表现 症状与体征:患者有跌倒病史,伤后诉患侧髋部疼痛。外展骨折伤后尚可行走,但伴有因疼痛而造成的跛行。内收骨折者的髋部疼痛明显,不能站立,患侧下肢呈典型的短缩、外展、外旋畸形,局部有压痛,并有轴向叩痛。 鉴别诊断 常规拍摄患侧髋关节正、侧位X线片。有些无移位的骨折在伤后立即拍摄的X线片上可以看不见骨折线,可行CT、磁共振检查。 最后确诊需要髋关节正侧位X线检查,尤其对线状骨折或嵌插骨折更为重要。 治疗要点 保守治疗 髋关节置换术 复位加内固定 研究新进展 文献资料
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