运动损伤的急救第八章运动损伤的病理和处理.ppt

第七章 运动损伤的急救 止血、包扎，防止伤口污染 预防并发症，为进一步治疗创造条件！ 国外急救电话 美国：急救911 ，医院咨询939 德国：112 澳大利亚：000 法国：15 比利时：900－1964 瑞典：900 英国：900－1937 意大利：118 日本：911 国内120 3-5公里 5-10分钟 二、急救的工作内容 （一）急救的组织工作 1、设置急救点 2、急救物质的准备 （二）现场的具体急救工作 1、初步诊断（收集病史、就地检查） 2、初步急救处理 与运动有关的休克 1.失血性休克：健康人急性失血量不超过总血量的1/4（1000毫升）时，机体可代偿，血压可维持正常；失血量超过总血量的1/3时（1500毫升），血压下降，有生命危险。 2.创伤性休克：严重的创伤多合并休克。 休克的急救 (一)安静休息：伤员平卧或半卧位休息，安慰和鼓励。 (二)保暖和防暑 ： (三)饮水和吸氧：清醒伤员可饮少量淡盐水，吸氧。 (四)保持呼吸道通畅： (五)镇静与止痛 ：镇静剂、止痛药 (六)包扎和固定：防感染和再伤 （七）止血 （八）针刺疗法：针刺或指掐人中、内关、足三里、合谷、十宣、涌泉等穴位，以使其恢复知觉 常见的止血方法 （1）冷敷止血法 （2）抬高伤肢止血法 （3）包扎止血法 （4）加垫屈肢止血法 （5）手指直接指压止血法 （6）间接指压止血法 （7）止血带止血法 （8）填充止血法 间接指压法（止血点止血法） 颞动脉压迫止血法 颌外动脉压迫止血法 颈总动脉压迫止血法 锁骨下动脉压迫止血法 肱动脉压迫止血法 腔前、腔后动脉止血点 颞动脉压迫止血法 用于头顶及颞部动脉出血。 方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。 颌外动脉压迫止血法 用于肋部及颜面部的出血。 用拇指或食指在下颌角前约半寸外，将动脉血管压于下颌骨上。 颈总动脉压迫止血法 常用在头、颈部大出血而采用其他止血方法无效时使用。 方法是在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。 但禁止双侧同时压迫。 　　 锁骨下动脉压迫止血法 用于腋窝、肩部及上肢出血。 方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨。 肱动脉压迫止血法 用于手、前臂及上臂下部的出血。 方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。 止血带止血法 在四肢较大的动脉出血时，通常用止血带止血。 种类： 充气止血带 橡皮带止血带 橡皮管止血带 宽布带或撕下一条衣服以应急需 部位： 上臂的上1／3部 大腿中、下1／3 交界处 上臂中、上1／3处扎止血带易损伤桡神经，为禁区。 要求： 压力要适中 时间：上肢每半小时，下肢每1小时应放松2－5分钟 放松时应以手指在出血处近端压迫主要出血的血管，以免每放松一次丢失大量血液。 注意事项 1、不可随意移动伤肢。 2、不可随意整复。 3、固定时夹板长度超过断端上下两关节。 4、暴露伤口应剪开衣服，不能脱。 5、露出伤口的骨片不要放回伤口。 6、固定松紧以绑带上下活动1㎝为度。 7、固定后露出肢端，以便观察血液循环。 脊柱骨折的搬运 1、? 胸腰椎骨折的搬运： （1）3~4人抬肩、臀、伤处、下肢四点。 （2）将伤者平托起来放在担架上。 （3）将伤者置于俯卧位。 （4）绝对避免两头抬，以免加重脊髓损伤。 2、? 颈椎骨折的搬运： （1）三人：一人负责头部的牵拉固定，保持头 与身体呈一直线，避免摇晃。 （2）伤者仰卧于硬板上。 （3）颈下垫薄枕，颈两侧垫衣服，以免头摇晃。 骨折急救的固定方法 锁骨骨折 第七节 急救包扎的方法 绷带包扎法是急救技术中不可缺少的重要组成部分，常用的绷带有卷带和三角巾，现场还可用毛巾、头巾、衣物等代替。 绷带包扎的注意事项 1、包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置，以免增加伤员痛苦。 2、包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出手指或足趾，以便观察其包扎的松紧度。 3、卷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚结处应避开伤口。 绷带包扎的方法 1、卷带包扎法 （1）环形包扎法，适用于包扎粗细均匀的部位，如额部、手腕和小腿下部，以及其他包扎的开始与结束。包扎时张开卷带，把带头斜放在伤肢上，用拇指压住，包扎一圈后，将带头斜放的小角反折