课件：细菌的感染与抗菌免疫学时.ppt

1、? 名词解释： 毒力； 侵袭力；菌血症； 败血症；脓毒血症； 带菌状态；正常菌群；条件致病菌；菌群失调； 2、比较细菌内、外毒素的主要区别。 流感、肺炎 结核 胃肠炎 心脏病 中风 肾脏疾病 意外事故 癌症 婴幼儿疾病 白喉 心脏病 癌症 意外 中风 流感、肺炎 糖尿病 肝硬化 自杀 动脉粥样硬化 凶杀 1900 1990s *致病性（pathogenicity） --微生物致病的能力 --细菌种的特性之一，质的概念 *细菌的毒力（virulence）-- 微生物致病性的强弱程度 --衡量致病性的尺度，量的概念 　 半数致死量( median lethal dose，LD50)： 　半数感染量( median infective dose，ID50) 在规定时间内，通过指定的感染途径，能使一定体重或 年龄的某种动物半数死亡或感染所需要的最小细菌数量或毒素量。 第一节 细菌的感染 2、宿主机体抵抗力 （抗菌免疫） 1.病原体 毒力、侵入的数量和部位 感染的发生、发展和结局 1. 感染的成因 3.环境因素 2、感染来源 - 外源性感染(exogenous infection) 病原菌来自体外 病人，带菌者, 病畜或带菌动物和医源性感染 - 内源性感染(endogenous infection) 人体正常微生物，隐伏状态存在的病原菌 定位转移 位置 菌群失调 数目，比例 免疫功能低下 内源性感染 定位转移：正常菌群离开原定植部位向其他部位转移。 菌群失调: 机体某部位正常菌群间比例、数量变化超出正常状态，并可产生病症。 免疫功能低下： 免疫缺陷、老人、婴幼儿、以及一些疾病的患者 正常菌群在人体的分布 (distribution) 无菌的部位：中枢神经系统、血液、 组织液、下呼吸道、肾脏和肝脏等内脏器官 微生物定居的主要部位：皮肤黏膜及与外界相通的腔道 正常菌群分布：书 p127 表 正常菌群的有益作用 宿主细胞 宿主细胞受体 正常菌群 外来致病菌 *产生生物拮抗物质 Biofilm or membrane flora 营养作用 正常菌群的有益作用(续) 脂类、固醇类、角质蛋白 皮肤菌群 促进皮肤细胞生长 延缓皮肤老化和皱纹产生 食物氨基酸 肠道细菌 氨 人体合成代谢 人体氨基酸 肠道细菌合成维生素： -B族维生素（核黄素、烟酸、生物素、 泛酸、氰钴胺、硫胺、吡多醇） -维生素K（食物中没有） 促进肠粘膜细胞吸收 二价铁、维生素和钙 双歧杆菌产酸 pH 和 Eh下降 免疫作用 正常菌群的有益作用(续) *促进宿主免疫系统的发育成熟 *作为广谱抗原库，刺激机体的免疫应答 *增强免疫细胞的活性 抗肿瘤作用 *产生一些酶类作用于致癌物质 *降解硝胺或抑制硝胺合成 *充当免疫原和免疫佐剂 抗衰老作用 正常菌群的致病作用（条件致病菌） 条件致病菌：正常菌群在正常定居部位和正常情况下不致病，但当正常菌群成员离开原来定居的部位，或在机体免疫功能下降，或菌群失调等特殊情况下，可以引起疾病。 侵 入 数 量 侵 入 部 位 侵袭力 菌体表面结构 荚膜、黏附素、菌毛 细菌胞外酶（侵袭性的酶） 毒 素 外毒素 内毒素 数量 毒力 3 细 菌 的 致 病 作 用 细菌的毒力 毒力越强，引起感染所需的菌量越小 炭疽杆菌的入侵途径 LD50 （孢子数） 皮肤 10-50 胃肠道 250000-1000000 呼吸道 10000-20000 ———————————————————— ———————————————————— ———————————————————— 1 2 3 一、细菌的毒力（toxic factor） 细菌的侵袭力（invasiveness) 病原体突破皮肤和粘膜生理屏障，进入宿主机体，并在体内定植、繁殖和扩散的能力。 毒素( toxin) 病原体合成的对宿主细胞形成选择性损害（如组织损伤和生理功能紊乱等）的物质。 粘附和定居 抗吞噬作用 菌毛 磷壁酸 荚膜 M 蛋白, Vi K抗原 SPA（葡萄球菌A 蛋白），FcR（非特异性） 硫酸脑苷脂 1.菌 体 表 面 结 构 Adherence Colonization 2. 侵袭性物质(Invasive substance) （本身无毒）Coagulase(血浆凝固酶): coagulates