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医疗质量教育总结 　　医疗质量管理工作总结　　一年来，在医院领导和医疗管理小组的带领下，经过质量管理小组全体成员，各临床科室及各位职工的共同努力，在质量管理方面取得了一定成绩，现总结如下：　　一、科室各医务人员均能严格执行各种规章制度，工作上基本走上制度化、规范化轨迹。　　二、各人才素质均有明显提高，政治素质，业务素质明显提高，医德医风建设取得较好的成绩。　　三、医疗管理方面成绩显著　　1、病案质量较往年明显提高，住院病历书写基本达到预定目标，合格率初步统计为100%。　　2、诊断和治疗质量：出入院诊断符合率及术前后诊断符合率均达到预定目标。门诊和住院转诊率接近控制在预定目标，未发生过无菌切口感染情况，处方合格率也基本接近预定目标。妇产科住院产妇死亡率为0，新生儿破伤风发生率为0。　　四、护理质量管理方面　　1、服务态度较好，基本能穿戴工作服，持证上岗。　　2、物品管理使用维修较好，尤其是抢救药品物品管理方面，基本能班班清点，保证桥就工作顺利进行。　　3、病房管理工作较往年有所改善。情节卫生工作做得较好，病房物品放置有序。　　4、能严格执行消毒隔离制度，常规器械消毒合格率达100%，一人一针一管一消毒执行率100%。　　5、能认真描绘三测单，书写护理记录，及时执行医嘱，技术操作规范，准确。　　护理五种表格书写，护理技术操作合格率达到预定目标要求，未出现合理差错事故。　　五、医技方面　　1、能认真执行各种规章制度。　　2、能认真配合各科室做好检查项目的分析，诊断报告及时，结论准确，内容完善清楚。　　3、能合理使用各种仪器、设备、器械、试剂并能严格管理和维修好。　　4、能及时认真做好各种资料的统计工作。　　六、药房管理方面　　1、能认真执行有关质控制度、措施。　　2、能严格执行毒麻药品管理方法。　　3、购药渠道正规。　　4、调配处方出错率为0。　　七、存在问题及整改意见　　1、服务态度有待进一步提高。　　2、业务素质有待进一步加强和巩固。　　3、情节卫生工作有待进一步加强。　　4、无菌观念有待进一步加强。　　5、消毒隔离制度执行有待进一步加强。　　6、各科室感染工作记录、数据有待进一步完善。　　7、坚持定期召开各小组会议，管理工作有待进一步加强。　　XX年12月12日　　中医科XX年科室质量与安全培训小结　　XX年科室根据医院质量与安全管理要求，及“三甲”评审细则的要求，本着加强规范化管理，改善医务人员服务态度，规范医疗服务行为，改进医德医风，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平的要求，对全体工作人员进行相关质量与安全培训，通过培训及学习，全体中医科工作人员对医院质量与安全各项规章制度有了更深入的了解，规范了日常医疗工作，提高了科室医疗质量，有效保障了患者的医疗安全。现将XX年医疗质量与安全培训总结如下：　　一、对制度进行培训学习。　　1、加强“核心制度”内容培训学习，促进各项制度的落实。　　根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入培训学习。牢记及落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理。坚持每月定期召开科室质量与安全小组会议，分析在核心制度执行方面存在的问题，分析原因，提出整改措施，并监督措施的执行，以确保医疗质量与安全的不断改善与提高。及时对入院患者进行病情评估，根据病情评估制定诊疗方案；及时进行医患沟通；每月对住院超过30天的病人进行原因分析，杜绝过度医疗。一年来未发生医疗纠纷和医疗事故，提高了医疗质量，保证了患者安全。　　2、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。　　规范培训学习落实《病历书写基本规范》。每周抽查运行病历，在运行病病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，疑难病历、　　死亡病历和危重病历的书写质量，检查护理病历书写质量，各种同意书书写质量，大型设备申请，二三线抗菌药物申请、医嘱执行记录等。定期分析病历书写方面存在的问题，找出原因，制定整改措施。通过严抓病历质量和各项规章制度落实病历甲级率逐渐提高，未出现丙级病历，保障了医疗质量和医疗安全。　　3、加强医院感染管理工作。　　组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训，保障医疗安全。每月进行医院感染检查，并进行汇总、分析，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，