乳腺少见疾病的影像分析报告.pptVIP

乳腺淋巴瘤 解放军总医院超声科 王旸 患者女，42岁，发现右乳肿块。无痛、无发热病史。超声检查右乳外上象限实质内可见一不均质低回声肿块，边界尚清晰，形态呈类圆形，CDFI示其内可见丰富的动、静脉样血流信号。 左侧乳腺腺体大小正常，回声均匀，结构清晰，未见明显占位。 双腋下未见明显肿大淋巴结。 病理结果：乳腺淋巴瘤（B细胞型） 治疗： 尽管原发性乳腺淋巴瘤为一罕见病，但仍应作为乳腺肿瘤的一种独立疾病进行诊断。对于源于乳腺的淋巴瘤还没有统一的治疗方案。许多研究组报道它的治疗与具有相同组织学类型的全身性淋巴瘤相似。最早采用单纯手术方式，后来放疗作为一种新手段与手术联合进行 20世纪70年代后则不采用根治术等这些致残性手术 而以切除活检，辅助放疗和(或)化疗取代。扩大性局灶切除也是不必要的 因为这些肿瘤细胞对于放疗和全身化疗特别敏感。一般不提倡乳腺切除 外科手术通常只用于在化疗和放疗不能控制时进行减少瘤负荷 De Blasio等对Ⅰ期患者应用40Gy照射乳腺区域淋巴结及手术活检区，取得了较好的局部控制。由于Ⅱ期患者有远处复发的危险性(70%)，所以联合化疗很有必要 Kim等(1999)报道ⅠAE期采用局部治疗可治率 但ⅡAE期病人应采用全身化疗后放疗。化疗方案仍以CHOP为标准方案。Ribrag等报道应用CHOP方案治疗20例局限性B细胞性淋巴瘤(16例为中心性弥漫大B细胞淋巴瘤)，