平肝息风药课件.pptVIP

各　论 ? ? 第十四章 平肝息风药;【概念】 　　凡能平肝潜阳、平息肝风，以治疗肝阳上亢，肝风内动为主要作用的药物，称为平肝息风药。 　　 【分类】 　　平肝息风药主要包括了平肝潜阳药与息风止痉药两类药物。;　　平肝潜阳药主要作用是平抑或潜降肝阳上升，用于肝肾阴亏，阴不维阳，肝阳上亢，上扰于头所致的头晕目眩等症。 临床常用的平肝潜阳药有：石决明、珍珠母、玳瑁、紫贝齿、代赭石、白蒺藜、穞豆衣、罗布麻、生铁落等。;石决明;珍珠母;　　同为介壳类药物，有潜降之功，均能平肝潜阳，清肝明目，可用治肝阳眩晕，肝热目赤，肝虚目暗等症。 　 石决明咸寒，主入肝经，平肝明目，药效颇捷，故有千里光之称，兼能滋阴除蒸，还可以用于阴虚发热，骨蒸潮热。 　 珍珠母咸寒，入心肝二经，与石决明单入肝经不同，又能安神定惊，还可用治肝???上扰，烦躁失眠，煅后外用湿疮瘙痒，又有收湿敛疮之效。 故有“心经神志病常用珍珠母，肝经阳亢病多用石决明”之说。;紫贝齿; 咸平，归肝经。功能平肝潜阳，明目退翳，镇惊安神，适用于肝阳眩晕，目赤翳障，心悸失眠等症。本品与珍珠母同功。;代赭石;　　苦寒沉降，质重下行，归肝、心经。既能平肝潜阳，又能降肺、胃气逆，兼能凉血止血，主治肝阳眩晕，肺肾虚喘，胃逆呕呃，心火亢盛，吐衄下血诸症。 ;刺蒺藜;　　辛苦，微温，有小毒。归肝经。辛散苦泄，功能平肝舒肝，活血通乳，祛风明目，透疹止痒 。主治肝阳眩晕，肝郁胁痛，乳少乳痛，风热目赤，风疹瘙痒。;罗布麻;　　甘苦性凉，有小毒，主入肝经。功能平肝潜阳，清热利水。用治肝阳上亢，肝火上攻，头目眩晕；以及湿热壅遏，水肿胀满。近代临床用为降压、强心、利尿药。是个疗效确切的平肝降压药。 ;为生铁煅至红赤、外层氧化时被锤落的铁屑。;　　息风止痉药是以缓解或制止惊厥抽搐，平息肝风内动为主要作用，故可用治阴虚阳亢，肝阳化风或阳热极盛，热极生风，或阴血虚少，虚风内动以及外伤风毒由伤口贯入，外风引动内风的破伤风症所引起的肢体震颤，痉挛抽搐等症。 临床常用的息风止痉药有羚羊角（山羊角）、牛黄、珍珠、天麻、钩藤、地龙、僵蚕、全蝎、蜈蚣等。 ;羚羊角;牛 黄;　　 均能平肝息风，可用治外感热病，热极生风，痉厥抽搐等症。 羚羊角咸寒，归心、肝经。主清肝热，泻肝火，息肝风，多用治热入厥阴，热极生风的实肝风证；且能清肝明目，散血解毒，还可用治肝热目赤，热病神昏，温毒发斑。山羊角平肝镇惊，清热化瘀，功近羚羊角，加大剂量（5～8倍）可代羚羊角使用。 牛黄甘凉，归心肝经。主清心开窍以豁痰，凉肝息风以止痉，多用治心肝有热，内风夹痰之热病神昏，中风痰迷，癫痫发狂，痰热急惊等症；又为解毒之良药，治痈肿疮毒，喉痹口疮，乳癌瘰疬。牛黄药源有天然牛黄、人工牛黄、人工体内外培植牛黄。由于天然牛黄药源紧张，除供配制安宫牛黄丸等急症用药外，一般多以人工牛黄、人工体内外培植牛黄代之。;为珍珠贝科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆 蚌或褶纹冠蚌等双壳类动物受刺激形成的珍珠。;珍珠; 甘咸性寒，入肝经以平肝息风定惊，入心经以清心凉血凉血解毒，主治热病烦躁神昏，中风惊痫抽搐，李时珍言：“解毒清热之功同于犀角”，故还可代犀角使用，治温毒发斑及痘毒疔疮。;天 麻;钩 藤;　　均能平肝潜阳，息风止痉，可用治肝阳眩晕，惊痫抽搐。 天麻甘、平，归肝经。本品甘平质润，既不偏于发散，又不偏于滋补，息风止痉力胜，热极生风，小儿痰热急惊，脾虚慢惊，破伤风症，虚实肝风均可应用；且善治肝风头痛，用治中风瘫痪，风湿痹痛，又有通痹解结之功。（人工培植天麻密环菌可代天麻使用） 钩藤甘，凉，归肝、心经。药力较轻，不可过煎，味甘微寒，善清心肝之火，以热极生风，用之为宜，且兼有清透邪热的作用，外感风热，头痛目赤，麻疹不透，感冒夹惊等症，亦可用之。;地 龙;　　本品咸寒，归肝、脾、膀胱经。功能清热凉肝息风，通络，平喘，利尿。 用治外感热病，热极生风，神昏惊搐，小儿高热急惊，有清热定惊之效；还可用治关节痹痛，半身不遂，有通络解结之功；兼能清肺平喘，用治肺热喘咳；泻火利尿，还可用治热结尿闭，湿热水肿脚气等症。;僵 蚕;　　 本品咸、辛，性平，归肝、肺、胃经。功能祛风泄热，咸软痰结，有息风止痉，祛风止痛，化痰散结之功，故既可用治肝风内动，风痰壅盛的惊痫抽搐，中风口喎，破伤风症，以治内风；又治风热头痛，咽痛喉痹、风疹瘙痒，以治外风；还医瘰疬痰核，取其化痰散结之功，药力虽不及全蝎、蜈蚣，仍不失为息风止痉的要药。;全 蝎;蜈 蚣;　　为虫类搜剔之品，均有息风止痉，攻毒散结，祛风止痛的要药，可用治惊痫抽搐，口