心脑血管培训课件.ppt

心脑血管事件报告实施方案 ;一、目的 ;二、职责;（三）市级医疗卫生机构 对本单位诊断的心脑血管疾病病例按要求进行填卡、审核、登记，保证本单位报告质量，在规定时间内上报。 ;（四）中心（乡镇）卫生院 1、对本单位诊断的心脑血管疾病病例按要求进行填卡、审核，登记，保证本单位报告质量，在规定时间内上报。 2、对本辖区内每月因心脑血管疾病死亡而尚未填写《心脑血管事件报告卡》的病例，根据“死亡医学证明书” 提供的信息，了解患者的诊断日期和诊断依据，进行心脑血管疾病发病登记的补报。 3、对本辖区的病例和生命统计中包含有心脑血管疾病死亡而无心脑血管疾病发病登记报告的病例进行身份证号码、地址等信息的随访、确认、补充，订正错误信息。;三、报告内容 ;;报病内容：填写《心脑血管事件报告卡》。 报告方式：手工填报。各级医疗卫生机构通过手工填报或补报《心脑血管事件报告卡》。 ;四、信息收集方法;（二）基层医疗机构报告 基层医疗卫生机构（中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室）医生应主动搜索辖区内的新发和死亡心脑血管病例，核实其有明确诊断后填写《心脑血管事件报告卡》，每一病例登记到《心脑血管事件登记册》。 ;;五、报告程序;（二）死亡补报病例 1、医疗卫生机构公卫科（预防保健科）医师在收集、审核《死亡医学证明书》时，对于因心脑血管疾病导致死亡的病例，应及时与《心脑血管事件报告卡》核对，发现未报病例应及时与主管临床医师联系进行核对、确认，若为需要报告的病例则需主管医师补填《心脑血管事件报告卡》，并报至公卫科（预防保健科）医师，公卫科（预防保健科）医师审查后于1天内登记到《心脑血管事件登记册》； ;2、 中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心公卫医师在调查死亡原因过程中发现存在上述心脑血管事件应及时核实，如为未报病例应及时补填发病报告卡，于1天内登记到《心脑血管事件登记册》中。;3、市控制中心专业人员应定期与死因系统核对，发现存在上述心脑血管疾病的死亡病例，应按乡镇、社区整理后反馈基层医疗卫生机构，由基层医疗卫生单位公卫医师对无发病报告者进行核实。若确为未报病例，则基层医疗卫生单位公卫医师补填报告卡，并于1天内登记到《心脑血管事件登记册》；对已有发病报告者，将市控制中心反馈的死亡原因与死亡日期记录到《心脑血管事件登记册》，随访时确认。 ;（三）基层组织报告程序 辖区内的乡村医生及个体医生发现上述需要报卡的病例，应向本辖区的乡镇卫生院、社区卫生服务中心报告，由乡镇卫生院、社区卫生服务中心的公卫医师与登记册进行核对，如为未报病例应面访核实后填写报告卡，于1天内登记到《心脑血管事件登记册》。;（四）漏报调查程序 各级医疗机构应定期通过多种途径进行病例的漏报补报工作，具体要求为： 1、医院每月查阅病例或出入院登记等资料进行查漏。 2、在收集、审核《死亡医学证明书》、《居民死亡推断书》时进行未报病例查漏，通过查漏发现的未报病例由报病科室业务人员补填报告卡，及时登记到《心脑血管事件登记册》。;六、报告要求;七、质量控制;（一）健全管理;（二）健全制度;（三）安全管理;八、工作指标;2015年补报细则;（二）补报方法 1、在住院、门诊、急诊等相关科室，搜索住院病历、门诊日志，发现规定报告的心脑血管疾病病例后应按《心脑血管事件报告卡》的内容和要求规范填卡，及时将卡报告至相关职能科室（医院公卫科、预防保健科），由公卫科、预防保健科主管人员进行质量审核。 2、各级医疗卫生单位的心脑血管疾病登记报告责任人，在登记门诊日志和住院病历时应对规定报告病种的“初诊”和“复诊”情况进行记录，以利于核查漏报和重报。 ;（三）补报时间要求 各级医疗机构对2015年全年发病及死亡的心脑血管疾病病例，填写《心脑血管事件报告卡》。乡镇卫生院公卫科主管人员认真收集、审核补报卡，无误后填写《2015年心脑血管事件报告登记册》中的内容，并于2016年1月15日前将《2015年心脑血管事件报告登记册》电子版报至本辖区中心卫生院公卫科主管人员审核，审核无误后中心卫生院公卫科在2016年1月30日前通过电子邮件发送至867190313@(市疾控中心慢病科)；市直医疗卫生单位公卫科（预防保健科）将收集、审核无误的补报卡片，填写《2015年心脑血管事件报告登记册》，并于2016年1月30日前通过电子邮件发送至867190313@(市疾控中心慢病科)。; 市疾控中心慢病科收到各级医疗机构电子版《2015年心脑血管事件报告登记册》后，及???进行查重、审核与汇总分析，于2016年5月30日前完成撰写“2015年简阳市居民心脑血管事件报告总结”