环氧化酶-2在子宫内膜异位症及子宫腺肌病中的表达-妇产科专业论文.docxVIP

—— —— 主苎塑望 环氧化酶一2在子宫内膜异位症及子宫腺肌病中的表达 硕士研究生 陆学媚 导 师 戴淑真教 授 王言奎副主任医师 中文摘要 目的： 检测子宫内膜异位症(endometriosis，EM)*I子宫腺肌病(adenomyosis． AM)在位及异位子宫内膜组织中环氧化酶2(cycl00xygenase一2，COX。2)mRNA及 蛋白质的表达，探讨COX一2在EM和AM发生发展中的作用及意义。 方法： 收集子宫内膜异位症在位及异位内膜组织标本各45例：其中增生期 20例，分泌期25例：异位内膜标本中腹膜型16例，卵巢型21例，深部结节型8 例；I期10例、II期7例、11112例、Ⅳ期16例。子宫腺肌病在位及异位内膜组织 标本各32例：其中增生期13例，分泌期19例。正常子宫内膜组织标本37例：其 中增生期16例，分泌期21例。应用逆转录．聚合酶链式反应(Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction，RT-PCR)检测EM、AM在位及异位子宫内膜和正常子 宫内膜组织中COX一2 mRNA的表达，同时应用免疫组织化学(immunohistochemis． try，IHC)方法检测COX．2蛋白质的表达。 结果：1．37例正常子宫内膜中，32例COX一2 mRNA表达阳性，30例COX一2蛋 白表达阳性，各45例EM在位及异位子宫内膜COX一2 mRNA及蛋白表达均阳性，三组 间COX一2 mRNA及蛋白表达水平均有显著性差异(P0．01，P0．01)， 且异位内膜COX一2 mRNA及蛋白表达水平均明显高于在位内膜(P0．05， P0．05)。 2． 5例COX一2 mRNA表达缺失及7例COX一2蛋白表达缺失的正常子宫内膜组织 均为增生期，正常子宫内膜、EM在位及异位子宫内膜分泌期COX一2 mRNA及蛋白表 达水平均高于增生期(P0．01，P0．05，PO．05)。III、IV期EM在位及昴位子宫 内膜COX一2 mRNA及蛋白表达水平均显著高于I、II期(PO，01，P0．01)。EM腹膜 型、深部结节型、卵巢型在位子富内膜COX一2 mRNA及蛋白表达水平差别无统计学意 义(P0．05)三型异位子宫内膜COX一2 mRNA及蛋白表达水平依次升高(PO．05)。 3．32例AM在位及异位子宫内膜COX-2 mRNA及蛋白均表达阳性，其COX一2 mRNA 及蛋白表达水平均高于正常内膜组织(P0．05，P0．01)，且异位内膜COX一2 mRNA 及蛋白表达水平均显著高于在位内膜(P0．05，P0．05)。AM在位子宫内膜COX一2 中文摘要mRNA及蛋白表达水平与月经周期有关，分泌期明显高于增生期(P(0．05)，而异位 中文摘要 mRNA及蛋白表达水平与月经周期有关，分泌期明显高于增生期(P(0．05)，而异位 子宫内膜组织中COX一2 mRNA及蛋白表达水平增生期与分泌期无明显差别(P0．05)。 结论： 1．COX一2与子宫内膜异位症(EM)和子宫腺肌病(AM)发病有关，COX一2 是EM、AM的发病因素之一。COX一2 mRNA和蛋白在EM、AM在位及异位子宫内膜 组织中均呈高水平表达，明显高于正常子宫内膜。 2．COX-2与EIvl病崮拼琵有关，觥EM病陶揪—个因素。随着R一甜毽分期的升 高，COX-2 mRNA和蛋白表达水平均升高。 3．COX一2与EM、AM不孕及痛经等症状有关。 4 COX一2在EM、AM的高表达为COX一2特异性抑制剂对EM、AM的治疗提 供了理论依据。 关键词：子宫内膜异位症、子宫腺肌病、环氧化酶一2、RT-PCR、IHC。 英文摘要The 英文摘要 The expression of cyclooxygenase2(COX一2、in endometriosis and adenomyosis Abstract Objective：To detect the expression of cyclooxygenase2(COX一2)and its relationship with clinical—pathological features in eutopic and ectopic endometrium of endometriosis and adenomyosis，thereby investigate the role of it in the pathogenesis of endometriosis and adenomyosis Methods：The subjects were 45 patients with endometriosis，32 patients with adenomyosi