课件：下肢动脉硬化闭塞症.pptx

腿痛莫轻视，警惕血管病下肢动脉硬化闭塞症;在日常生活中经常会看到一些老年人因腿疼而手拄拐杖，行走缓慢，快走或上楼梯很快就会出现小腿疼痛，必须休息一会儿才可以继续行走，他们中一些人认为自已患的是腰脱或腰椎管狭窄，所以经常自己在家用药，殊不知老年人腿疼很可能是下肢血管出了问题，既下肢动脉硬化所致。随着人们生活水平的提高，下肢动脉硬化的发病率在逐年增高，应引起老年朋友尤其是有腿疼的老年朋友的重视！;一次，一位年过七旬的老年人，腿疼已有3年时间，自认为是腰脱，经常在家用药，但腿疼症状没有丝毫缓解，最后发展至不能平卧，甚至出现了足趾变黑坏疽，才到医院就诊，检查发现老人患的是下肢动脉硬化闭塞症，因为就诊太晚了，已尚失了手术挽救肢体的机会，只能行截肢手术，如果病人早些来就诊，就不会截肢了。 还有一位60岁的老人，腿疼有1年时间，腰椎磁共振检查发现病人有腰椎管狭窄及腰脱病，但经过对症治疗症状未见有丝毫好转，经血管外科医生检查发现病人存在严重的下肢动脉硬化，经过下肢动脉搭桥手术后病人症状基本缓解。 上述两个病例提醒有下肢疼痛的老年朋友，一旦有下肢疼痛，一定要想到下肢动脉硬化的可能性，可以到血管外科进一步确诊。;杨老今年70岁，身体还不错，就是查出有糖尿病10年多了，平常爱和老伴儿一块去晨练，溜溜弯儿，可最近1年，老人家发现走道不如从前，走个两三百米，小腿就酸的不行，得停住站会儿。今年冬天，这腿的毛病重了，最多只能走个百来步，也没法遛弯儿了，有时待在家里也会觉得小腿发凉，又酸又痛，老伴儿总说杨老是“老寒腿”，穿厚点就好了。前两天实在熬不住，去医院一查，不查不知道，一查真是吓一跳，两条腿的血管都堵了。 ??? 随着冬季的来临，很多老年人也像杨老这样，开始出现活动后腿部酸疼，甚至走路一瘸一拐，许多人往往认为是受凉了，“老寒腿”发作了。可是这“老寒腿” 到底是怎么一会事呢？它就是每年随着气温下降而发作或加重的下肢动脉硬化闭塞症。血管外科的专家提醒，这种疾病需尽早到医院检查治疗。;一、什么是下肢动脉硬化闭塞症？ ??? 人体的动脉好比一个输油管道，动脉血每时每刻在动脉中流动，就好比人体内的原油，心脏就像一个油泵，通过不同管道将能量源源不断输送至各组织器官，通向下肢的管道主要包括胸主动脉、腹主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉及小腿的动脉。 下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成，随着斑块不断增大，管腔逐渐狭窄，管道通畅性受到影响，流向下肢的血流就会减少，狭窄到一定程度甚至完全堵塞时，供应下肢的血流不能满足需要，就会出现下肢缺血症状。其多发生于下肢，常见于主髂动脉、股腘动脉、胫腓动脉；;二、下肢动脉硬化闭塞症的高危因素是什么呢？ 1高血压 2高脂血症 3糖尿病 4吸烟 5肥胖 6年龄 7不健康的生活方式 上述任何一项高危因素都可以导致动脉硬化，使血管狭窄或闭塞而产生症状。;下肢动脉硬化闭塞症的发生与生活方式密切相关。饮食结构不够健康，嗜好甜食，偏好高饱和脂肪食物如红肉，过多摄入食盐，缺少运动，体重超标易发生糖尿病、高血压或高血脂疾病。而糖尿病、吸烟、高血压和高血脂是下肢动脉疾病的四大杀手。糖尿病可以增加下肢动脉硬化闭塞症发病3-5倍，而且，合并糖尿病的患者，病变往往比其它患者要严重的多。吸烟是公认的人类健康杀手，同样吸烟也可以造成动脉收缩，促使动脉狭窄，加速动脉硬化的形成，加重肢体缺血，是下肢动脉粥样硬化的主要危险因素之一。长期的高血压可引起血管损伤，容易形成斑块造成狭窄。高血脂造成血液粘稠度增加，也容易发生血管狭窄，导致下肢动脉硬化性闭塞症。 ??? 环境也与下肢动脉硬化闭塞症的发生关系密切。寒冷、潮湿的环境容易发病，所以北方的发病率较高，天气变冷，血管收缩，也会导致原有病变的加重，因此，下肢动脉硬化症患者经常在冬天出现症状恶化。;三、下肢动脉硬化闭塞症常见吗？ ??? 下肢动脉硬化闭塞症属于血管外科范畴，是一种很常见的疾病。在我国，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，及人口老龄化，被诊断为下肢动脉硬化闭塞症的病例有逐年增多趋势。中国目前大约有2000万患者，估计每年还会继续增加约60万人。本病在欧美国家更为多见，据文献报告，70岁以下人群为3-10%，70岁以上人群为15-20%。该病患者大部分为男性，多在老龄人群中发病。;四、下肢动脉硬化闭塞症的临床表现是什么呢？ 下肢动脉疾病之所以经常被认为是腰脱，因为他们都有腿疼的表现，但疼痛性质并不一样，腰脱所致腿疼为放射性疼痛，有类似触电的感觉，而下肢动脉硬化闭塞症所致腿疼表现为间歇性跛行，短时间的休息后马上可以缓解，而腰脱出现腿疼则需休息很长时间需要改变体位才可缓解。下肢动脉硬化闭塞症按病情轻重分四个期： Ⅰ期：下肢苍白、麻木、发凉，这是下肢动脉疾病最早出现的症状； Ⅱ期：间歇性跛行，即行走