小夹板固定的观察与_护理.ppt

分期: 1.濒临缺血性肌挛缩---缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。 2.缺血性肌挛缩-较短时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。 3.坏疽----广泛，长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。如有大量毒素进入血液循环，还可导致休克心率不齐和急性肾功能衰竭。 以上三种结果是骨筋膜室或肢体缺血的三个不同阶段，发展很快，急剧恶化，直至坏疽。 治疗措施： 骨筋膜室综合症一经确诊，应立即切开筋膜减压术，根据病情行择期二期缝合。 早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的唯一有效方法。 功能锻炼： 医护 患者 （1）帮助患者进行自理能力的训练，做好基础生活护理，提高生活质量，增强患者自信心，以适应社会角色的改变。 （2)正确指导病人康复训练，上肢可进行五指屈伸锻炼，严禁腕关节旋转，向病人宣传功能锻炼并意识到其重要性。 （3）合理安排运动强度、时间，既要防止怕痛、懒于锻炼，又要有防止康复心切、粗暴盲目锻炼，以免造成新的损伤。 （4）根据病人在功能锻炼中的各种反应，随时修改锻炼计划，调整运动量，以获得最佳效果。 告知患者： 1、夹板固定期间，局部皮肤发痒，可用50%酒精局部轻轻擦拭，消除痒感，防止用手抓痒，以免抓伤，引起感染。 2、切忌自行打开夹板，以免移位，造成畸形愈合，影响功能，甚至造成残疾。 3、如有下肢固定者，加强宣教，增强防护意识，防止意外跌倒致伤或骨折，尤其是老年人更应特别注意。 4、定期做x线检查，了解骨折是否发生再移位，第4周时，拍片观察骨痂生长情况。 注意事项： 饮食早期 Economics Psychological 早期(1～2周)：受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。饮食原则上以清淡为主，忌食酸辣油腻之品，如金针银耳汤、田七瘦肉汤。 饮食指导： 饮食中期 Economics Psychological 中期(2～4周)：瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为补充高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给钙及蛋白质。 饮食指导： 饮食后期 Economics Psychological 后期(5周以上)：:受伤 5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络。如杜仲牛膝猪骨汤、续断猪脚筋汤等。 饮食指导： 请问：骨筋膜室由哪几部分构成？5P征？ 骨筋膜室是由（骨）、（骨间膜)、(肌间隔)和(深筋膜)所构成。 疼痛 感觉异常 麻痹 无脉 苍白 请问 肿胀的护理措施？ CONTENTS 小夹板固定的优点 抬高患肢 药物消肿 早期功能锻炼 谢谢大家 THANK YOU FOR YOUR ATTENTION 服务理念中的“点点” ◆理解多一点 真情浓一点 ◆学习勤一点 品质高一点 ◆理由少一点 效率高一点 ◆处理问题灵活点 工作过程用心点 ◆对待同事宽容点 互相协作快乐点 模板来自于 / * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 / * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 / * 模板来自于 * 小夹板固定的观察与护理 小夹板 01 观察 02 护理 03 Table of Contents 关键词： 公元8世纪 蔺道人被后世称为中医骨伤科的奠基人。 《仙授理伤续断秘方》 我国医务工作者结合现代医学运动学原理。 近年来 小夹板治疗骨折这一古老方法成为我国目前骨折外固定治疗中最常用、最有效的方法之一。 小夹板的历史： 小夹板固定的概述 骨折复位后选用不同的材料，如柳木板、竹板、杉树皮、纸板等，根据患者肢体形态加以塑形，制成适用于各部位的夹板，并用系带扎缚，以固定垫配合保持骨折复位时的位置，这种固定方法称为夹板固定。 小夹板固定的优缺点： 无创性固定 取材方便 操作简单 优点: 价格低廉 固定力不足 1 易发压迫性溃疡 易引起并发症 易松动后骨折再移位 2 3 4 缺点： 特别是在肌肉丰厚部位和长斜行的短缩移位的骨折。 因为需要用绷带将夹板和衬垫紧密的贴住受伤肢体从而降低肢体的透气性。 骨筋膜综合征 小夹板容易松动而失去固定