甲襞微循环检测在DPN筛查中的作用-内科学专业论文.docxVIP

遵义 遵义医学院硕士学位论文 中文摘要 万方数据 万方数据 甲襞微循环检测在糖尿病周围神经病变筛查中的作用 中文摘要 目的：探讨 2 型糖尿病患者微血管病变与患者年龄、病程、糖化血红蛋白的相关性， NC 与 TCSS、VPT 的相关性，以及 NC 在 DPN 筛查中的可行性。 方法：本研究将健康体检者及内分泌科住院部或门诊确诊的 2 型糖尿病患者分为 N 组（正常对照组，n=39）和 D 组（2 型糖尿病组，n=81），D 组依据 TCSS 分为 D0（TCSS ＜6 分）、D1（TCSS≥6 分）2 个亚组，依据 NC 评分分为 Da（正常组 ＜1 分），Db （大致正常组 ≤2 分），Dc（轻度异常组 ＞2 分），Dd（中度异常组 ≥4 分）4 个 亚组。分别检测每例研究对象的 TCSS、VPT、NC，收集患者的年龄、病程、糖化血红 蛋白各项指标。对 D 组和 N 组、D1、D0 和 N 组、Da、Db、Dc、Dd 和 N 组进行多因素 方差分析；D 组内 NC 评分和左右足之间 VPT 评分进行单因素方差分析；D 组内 NC 评 分分别与 VPT、TCSS 进行 Pearson 线性相关分析；D 组内 NC 评分、VPT、TCSS 分别与 年龄、病程、糖化血红蛋白进行 Pearson 线性相关分析；将单独 NC、VPT 的 DPN 的检 出率和并联多种方法对 DPN 的检出率进行比较，用四格表法检验其差异是否有意义； 用 ROC 曲线评价 NC、VPT、TCSS 在 DPN 中的诊断价值，同时比较 NC、VPT、TCSS 的诊 断效应。 结果：1.2 型糖尿病组（D 组）与正常对照组（N 组）相比，两组之间年龄没有统计 学差异（P＞0.05），NC、VPT、TCSS 之间有统计学差异（P＜0.05）； 2.N 组、D0、D1 各项指标（TCSS、VPT、NC）依次增高，且差异有统计学意义（P＜0.05）； 3.Da、Db、Dc、Dd 各项指标（TCSS、VPT、NC）依次增高，且差异有统计学意义（P ＜0.05）； 4.2 型糖尿病组（D 组）组内左右手之间 NC 评分和左右足之间 VPT 评分均无统计学差 异（P＞0.05）； 5.2 型糖尿病组（D 组）TCSS、VPT、NC 分别与年龄、病程、糖化血红蛋白呈正相关 （P＜0.05）； 2 6.2 型糖尿病组（D 组）NC 评分分别与 VPT、TCSS 呈正相关（P＜0.05）； 7.NC、VPT 具有同样的诊断价值，且均优于 TCSS； 8.联合 NC、VPT 两种筛查方式，DPN 检出率为 88.9%，优于 NC、VPT 单项筛查的检出 率（75.8%、72.8%），并且有统计学差异（P＜0.05）； 结论：1.同年龄段 T2DM 组与健康对照组的 TCSS、VPT 及 NC 是有显著差异的；在 DPN 的症状或体征时，患者已经出现微血管及神经功能的改变； 2.年龄、病程、糖化血红蛋白是 T2DM 微血管病变及 DPN 共同的危险因素； 3.2 型糖尿病患者的微血管病变与周围神经病变是呈正相关的； 4.在诊断 DPN 时，ROC 显示 VPT 检查与 NC 具有相似的诊断效应，可作为临床早期筛 查 DPN 的简便、有效方法之一。 5.NC 联合 VPT 检测可提高 DPN 检出率。 关键词：2 型糖尿病，糖尿病周围神经病变，振动觉阈值检查，甲襞微循环检测， 多伦多临床症状评分。 3 遵义 遵义医学院硕士学位论文 英文摘要 The Role of Nailfold capillaroscopy in DPN screening Abstract Objective: To investigate the correlation between T2DM with microvascular disease patient age, duration, glycated hemoglobin, Nailfold capillaroscopy and VPT, TCSS relevance and feasibility of detecting Microcirculation in DPN screening.. Methods: In this study, healthy subjects and Endocrinology inpatient or outpatient diagnosis of type 2 diabetes were divided into N groups (control group, n = 39) and D (type 2 diabetes group, n = 81), D group based TCSS into D0 (