基础医学-中枢神经系统——端脑课件.pptx

讲 授 提 纲;概 述; ;（一）端脑的外形与分叶;3条沟 中央沟 central sulcus 外侧沟 lateral sulcus 顶枕沟 parietooccipital sulcus; 5个叶 额叶 frontal lobe 顶叶 parietal lobe 颞叶 temporal lobe 枕叶 occipital lobe 岛叶 insular lobe ;额下沟;内侧面的沟和回;下面的沟和回;海马 hippocampus 在齿状回的外侧，侧脑室下角底壁上的弓形隆起。 海马结构 hippocampal formation 海马 + 齿状回;;（二）大脑皮质功能定位;大脑皮质中枢 大脑皮质上具有管理机体各种功能活动的最高中枢。 不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。 中枢是具有一定功能的大脑皮质区，是执行某种功能的核心部分。 大脑皮质联络区 在中枢周围的皮质，含联络神经元，其轴、树突仅完成皮质内联系，对各种信息进行整合加工，完成更高 级的神经、精神活动。;大脑皮质中枢;大脑皮质的分区;第1躯体运动区 first somatic motor area 位于中央前回和中央旁小叶前部，包括4、6区。 功能：管理对侧肢体骨骼肌的运动。; ★ 特点： ①倒置的人形，但头部是正的； ②交叉管理； ③各部投影区的大小与体形大小无关， 而取决于功能的重要性和复杂程度。 ;第1躯体感觉区 first somatic sensory area; ★ 特点： ①倒置的人形，但头部是正的； ②交叉管理； ③各部投影区的大小与体形大小无关， 而取决于该部感觉的敏感程度。 ;视觉区visual area;;; ;;优势半球 美国著名脑生理学家罗杰尔-斯佩里，经过多年解剖研究证实，人的大脑的左右两半球确实是各司其职而且又是互相协调的。左侧大脑是主抽象思维的，右侧大脑是主形象思维的。整个大脑与两个大脑半球，好比一车的两轮，只有双轮同步运转车才能前行。也就是左右脑必须交叉并进，抽象思维与形象思维协调运作，人的大脑才能发挥出其聪明才智。 所谓优势半球（有语言中枢半球）已被大脑半球特化区的概念所代替。左侧大脑半球以语言、意识、数学分析等活动为主；右侧大脑半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。;（三）端脑的内部结构;;交通 侧脑室lateral ventricle ↓ ???间孔interventricular foramen ↓ 第三脑室 third ventricle;;侧脑室脉络丛;2.基底核 basal nuclei;尾状核头;豆状核 lentiform nucleus 苍白球 Globus pallidus 壳 putamen 尾状核 caudate nucleus ;; 纹状体功能 低等动物的最高运动中枢；在人类纹状体是锥体外路的重要结 构，仅与肌张力的调节和姿势调整有关。 纹状体病变 运动减少综合征—为旧纹状体病变（震颤麻痹，Parkinson病） ——肌张力增高、运动减少、表情呆板和静止性震颤。 运动增加综合征—为新纹状体病变（舞蹈病） ——肌张力低下、上肢与头部出现不自主、无目的的动作。 ;屏状核; 3.大脑半球的髓质 cerebral medullary substance; 胼胝体 corpus callosum 穹窿 fornix ;胼胝体 位置：居大脑纵裂底 构成：连合纤维，呈厚板状。 分部：正中矢状切面---- 嘴、膝、体（干）、 压;穹窿 位置： 构成：成对的束状结构，为投射纤维， 在丘脑、第三脑室上方呈X形。 分部：一体四柱 体、前柱（2）、后柱（2）;（2）联络纤维 association fiber;;（3）投射纤维 projection fiber;内囊 位置：豆状核与尾状核、背侧丘脑之间 构成：上、下行的投射纤维集中形成的髓质板构成。 ;内囊在横断面上呈“”形 分部：前肢、 膝部、 后肢;通过内囊的纤维束;损伤表现：“三偏”症状” 对侧偏身感觉丧失、对侧